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| Sistema
de Seguro de Salud |
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Toda persona viviendo en Japón está obligada a inscribirse
a cualquier sistema de seguro de salud pública. El Seguro de Salud
de Japón comprende al Sistema de Seguro de Salud de la empresa al
cual pertenecen los empleados de empresas privadas, para las personas mayores
de 75 años (comprende también a las personas mayores de 65
años, bajo previa solicitud, personas con algún impedimentos físico determinado) el Sistema médico de Longevidad (Sistema
Médico para personas de la tercera edad ); y el Sistema de Seguro Nacional
de Salud, el cual comprende a todas aquellas personas ajenas a los Seguros antes mencionados.
●Porcentaje a pagar por la utilización del Seguro
Para las peronas que están inscritas al Sistema Médico de
Longevidad (Sistema Médico para personas de la tercera edad) •••
10% o 30%
Para personas de 70 a 74 años 10% ••• 30%
Del 1ero. de Abril del año en que cumple los 6 años hasta
los 69 años ••• 30%
Desde 0 años hasta el 31 de Marzo del año que cumpla los
6 años ••• 20%
En caso de hospitalización, es necesario pagar adicionalmente por
concepto de alimentos.
※De acuerdo con la ley las personas de 70 a 74 años deben pagar el 20% de sus gastos médicos; sin embargo, entre el 1 de abril de 2008 y el 31 de marzo de 2011 el gobierno subsidia el 10% de los costos médicos, lo cual significa que los pacientes pagan solo el 10%.
●Tarjeta de Seguro de Salud
Una vez inscrito al Seguro de Salud, se le expedirá la Tarjeta de
Seguro de Salud.
Este documento especifica a las personas aseguradas, por lo que es recomendable
guardarlo en lugar seguro. Deberá presentarlo cuando solicite atención
médica en algún hospital o clínica. Es bueno llevarlo
consigo también cuando viaje dentro del Japón.
Para mayores detalles, comuníquese con la Oficina
de Seguro Social, con el Sindicato del Seguro de Salud o en la Municipalidad distrital.
1) Seguro de Salud
Toda persona empleada en alguna empresa y sus dependientes son inscritos
en forma automática en el Programa de Seguro de Salud de la empresa.
La empresa para la cual trabaja realizará todos los procedimientos
de inscripción y deducción automática de su sueldo
mensual por concepto de primas. |
2) Seguro Nacional de Salud
Aquellos que estén registrados como extranjeros y hayan obtenido
un permiso de residencia (visado) en Japón por un período
superior a un año, y que no puedan inscribirse al Seguro de Salud
del lugar donde trabajan, están obligados a registrarse al Seguro
Nacional de Salud (excluye a las personas con visado de corta estadía).
Si en principio ha obtenido un permiso de residencia en Japón por
un período de un año o menos, pero sus expectativas de permanecer
en Japón por más de un año son viables, debe obligatoriamente
inscribirse al Seguro Nacional de Salud.
Observaciones :
Según la determinación del Seguro Social Japonés a partir del 1ero. de Octubre del 2005, para las personas que se
amparan en la Ley de Gastos Médicos de los Estados Unidos, aunque estén asegurados al sistema médico Japonés de acuerdo a la Ley del Seguro Social de los Estados Unidos, no podrán recibir los beneficios del Seguro Nacional de Salud Japonés (el Reino de Bélgica, desde el 1ero. de Enero del 2007; la República de Francia desde el 1ero. de Junio del 2007; el reino de Holanda, desde
el 1ero. de Marzo del 2009; la República Checa, desde el 1ero. de Junio del 2009, se unen simultáneamente a dicha Convención.)
(1)
Inscripción y Primas
Para inscribirse en el Seguro Nacional de Salud, realice su solicitud en
la Municipalidad distrital (kuyakusho) de su localidad. Para ello, deberá presentar su carnet de extranjería. Para
aquellos con visado inferior a un año, presentar el documento que
compruebe que su estadía será superior a un año.
La ciudad de Osaka pide que el pago de las primas del seguro sean por transferencias
bancarias o por desembolsos automáticos, en otros casos un empleado
recaudador irá a visitarlo a casa, tendrá que pedirle la
identificación personal (kokumin kenko hokenryo choshu hijokin shokutaku
choshuinsho) para proceder a hacer el pago. Si tuviese el recibo de pago
diríjase a la oficina postal o municipaidad más cercana para
realizar el pago correspondiente.
(2) En caso de mudanza, o en caso de inscribirse a otro Seguro de Salud
Realizar los trámites dentro de 14 días, en la municipalidad
distrital local.
Documentos necesarios
Tarjeta del seguro de salud, sello personal (sólo para ls perssonas
que lo tuvieran), el carnet de extranjería.
※Al salir definitivamente del país, lleve su tarjeta del seguro
de salud, el sello personal, carnet de extranjería y los boeltos
de avión a la sección de seguros de la municipalidad distrital.
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3) Sistema de Salud y tratamiento médico para ancianos
Existe un seguro de salud para personas mayores de 75 años (para mayores de 65 años en caso de minusvalía), de acuerdo a la ley del seguro médico. Consulte con la municipalidad distrital. |
4) Sistema de Subsidio para gastos médicos
Para las personas que cumplen las condiciones fijadas y que tengan entre
65 y 70 años, personas con deficiencias severas, familias de un
solo padre o una sola madre con hijos menores de 18 años, o con
niños en edad pre-escolar, cuyo ingreso personal se encuentre dentro
de un rango específico, pueden obtener el reembolso del porcentaje
a pagar según lo especifica el Sistema de Seguro de Salud. Puede
hacer su solicitud de reembolso en la Sección de Salud y Bienestar
del Centro de Salud y Bienestar del distrito perteneciente de su localidad. |
5) Pagos de gastos para tratamiento médico y recuperación
(Sistema de reembolso)
Si por alguna razón inevitable no llevara consigo la tarjeta de
Seguro de Salud y recibe atención médica desembolsando el
total de los gastos médicos (incluye casos de enfermedades repentinas
o heridas en los que requiera atención médica de emergencia
al encontrarse fuera del país), podrá solicitar el reembolso
correspondiente, presentando su tarjeta de Seguro de Salud (es necesario
llevar el sello personal en caso de estar asegurado al Seguro Nacional
de Salud), documentos que demuestren el contenido de la atención
médica y recibos de los gastos médicos incurridos, a la Asociación Nacional del Seguro de Salud de cada localidad o al Sindicato del Seguro de Salud en caso de estar asegurado al Seguro
de Salud de la compañía; en caso de estar asegurado al
Seguro Nacional de Salud presentarlos en la municipalidad distrital. Después
de la respectiva inspección de acuerdo a los límites
del Seguro (normado dentro del país) se calculará
y se le reembolsará la cantidad respectiva. |
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6) Pagos de gastos elevados para tratamiento médico y recuperación
Para los gastos médicos realizados durante un mes, es posible obtener
una parte de la devolución de los mismos si el total de los gastos
médicos sobrepasa la cantidad determinada.
Presente su tarjeta de Seguro de Salud (es necesario llevar el sello personal
en caso del Seguro Nacional de Salud), la libreta de la cuenta bancaria
del jefe de familia (o algún documento que certifique la cuenta bancaria); en caso del Seguro de Salud a la Asociación Nacional del Seguro de Salud de cada localidad o al Sindicato de Seguro de Salud; en caso del Seguro Nacional de Salud
a la municipalidad distrital. Luego de la inspección se procederá a pagar la cantidad
que sobrepasa el monto determinado.Sin embargo, para las personas que no
sobrepasen los 70 años de edad y estén hospitalizadas, se les entregará la
constancia del límite del costo de hospitalización previa solicitud. |
7) Asignación de gastos totales por gastos elevados por concepto
de asistencia y tratamiento médico
Se reembolsará la cantidad que sobrepasa a la
suma total básica de la cantidad pagada por cuenta propia por los gastos de los sistemas de “tratamiento
médico” y de “asistencia”
a los hogares que utilizan anualmente ambos sistemas (período de cálculo :
del 1ero. de agosto al 31 de julio del sgte. año. Sin embargo a partir del año
2008, desde el 1ero. de abril hasta el 31 de julio del 2009).
Realice la solicitud presentando
la tarjeta del seguro de salud, el sello personal, la libreta de la
cuenta bancaria del jefe de familia (o algún documento que certifique la cuenta
bancaria) al Seguro Médico en el que esté inscrito, vigente al 31 de Julio (en
caso del Seguro de Salud a la Asociación Nacional del Seguro de
Salud de cada localidad o al Sindicato de Seguro de Salud, en caso
del Seguro Nacional de Salud y del Sistema Médico de Longevidad (Sistema Médico para
personas de la tercera edad) a la municipalidad distrital a la que pertenece. En caso de
cambiar de Seguro Médico y/o de Asistencia dentro del período de cálculo, será
necesario el “certificado de la cantidad a pagar por cuenta propia (jiko futan
gaku shomeisho)”, expedido por los Seguros anteriores al momento de realizar la
solicitud.
'8) Subvención para gastos del parto y crianza del bebé
9) Ayuda económica para los gastos de funeral
En caso de que el asegurado al Seguro Nacional de Salud falleciera, existe
el pago para los gastos del funeral. El trámite se realiza en la
Sección de Seguros de la municipalidad. Para los asegurados al Seguro Social, el trámite se realiza en la Oficina de Seguro
Social o en el Sindicato del Seguro Social. |
10) Casos en los que no cubre el Seguro de Salud
En los siguientes casos no es posible utilizar el Seguro
de Salud:
| (1) |
Consultas médicas, medicinas,
diferencias en las tarifas de los cuartos hospitalarios,
diferencias en las tarifas de consultas dentales,
que no es aplicable el Seguro de Salud. |
| (2) |
Embarazo normal y alumbramiento. |
| (3) |
Exámenes médicos,
inyecciones y vacunas preventivas. |
| (4) |
Operaciones de estética. |
| (5) |
Corrección de dentaduras, entre otros. |
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