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東成区の在宅医療・介護のあり方と「地域包括ケアシステム」

2018年9月13日

ページ番号:421501


 こんにちは。区長の麻野です。

 先日、区役所主催で「人生のエンディングを考える」ことを目的として、東成区医師会の中村正廣先生の「在宅医療・介護」についてのご講演と区内の専門職のみなさんによるシンポジウムを開催させていただきました。100名弱の方が参加され、終了後、何名かの区民の方からの問い合わせもいただきました。改めてお礼を申し上げます。


 現在、東成区でも高齢者(65歳以上)が全人口の4分の1を超え、2025年には3割を超えることが予想されています。高齢になると誰でも心身に不調が出てきますが、内閣府の「高齢社会白書」〔1〕によれば約55%の方がご自宅で最期を迎えたいとの希望を持たれています。医療的な処置や高度なケアを要する方は病院や施設での対応が必須ですが、状況が許すのであれば、住み慣れた地域や自宅で、ご家族や親しいご友人とお過ごしになりたいというご希望があるのも自然だと思います。 

 お年寄りの暮らし方にはいろいろな選択肢があってしかるべきです。東成区は、この多様な暮らし方への対応として、ご自宅での療養・介護を選んでいただけるような環境づくり、体制づくりを目指しています〔2〕。厚生労働省はこの体制を「地域包括ケアシステム」と呼び、2025年をめどにこれを全国で構築するよう提唱しています〔3〕。

 東成区は、地域のかかりつけ医師、歯科医師、薬剤師、訪問看護師、理学療法士、ケアマネジャー等、在宅医療・介護にかかわる専門職の方の包括的な(チームでの)サポート体制の構築を推進しています。技術の進歩により、最近はご自宅でも使える医療機器もたくさんあります。介護保険を利用して、お住いを介護しやすいように改修する制度もあります。また、地域(地活協、校下社協など)が主体となり、介護予防・健康づくりを目的として百歳体操や趣味のサークルなどの地域活動も行われています。自身の緊急連絡先やかかりつけ医、普段の様子などを記入した手帳やカードを持つことにより、地域とのつながりの中で高齢者の方の見守りを行う「おまもりネット事業」も実施されています。

 東成医師会の在宅医療連携室では、担当の看護師が在宅医療・介護に関する相談を受け付けています〔4〕。「かかりつけ医を紹介してほしい」「退院してからの自宅での生活が不安」その他お薬、リハビリテーション、歯科などについての疑問や、医師には直接聞きにくいような質問でも結構ですので、いつでもご連絡ください。

 適切な医療・福祉のサービスがすべての人に行き届くような社会システムの構築は、東成区の経営課題として挙げられているだけでなく、2025年万博(大阪招致)のテーマでもある国際的な開発目標SDGs(持続可能な開発目標)の目標項目にもなっています〔5〕。

 この目標は、東成区医師会をはじめ、多様な専門職の方々、地域の皆さんとの連携がなければ、達成し得ないものです。皆さんのご協力をお願いいたします。

 

〔1〕内閣府「平成29年度版高齢社会白書別ウィンドウで開く

〔2〕「東成区における地域包括ケアシステムの構築に向けて」 ※下記の添付ファイルをご覧ください。

〔3〕厚生労働省「2025年(平成37年)を目途に、高齢者の尊厳の保持と自立生活の支援の目的のもとで、可能な限り住み慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、地域の包括的な支援・サービス提供体制(地域包括ケアシステム)の構築を推進しています。別ウィンドウで開く

〔4〕東成区医師会 在宅医療連携室  06-6977-2200

〔5〕SDGsの該当項目


目標 3「すべての人に健康と福祉を」
ターゲット3.8「すべての人への質の高い基礎的なヘルスケア(ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ)」


目標 11「住み続けられるまちづくり」
ターゲット11.3「参加型、包摂的かつ持続可能な人間居住計画・管理」

参考資料

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