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特定医療費(指定難病)支給認定

2018年1月24日

ページ番号:371480

概要・内容

難病(発病の機構が明らかでなく、かつ、治療方法が確立していない希少な疾病であって、当該疾病にかかることで長期にわたり療養を必要とすることになるもの)のうち、厚生労働大臣が指定する疾病に係る医療費について、経済的負担軽減のため、一定の認定基準を満たした場合に医療費の助成を受けることができます。平成29年4月1日から合計330疾病が指定されています。

なお、実施主体は大阪府で、大阪市では申請書類の受付を行い、受付した申請書類を大阪府へ送付しています。

対象となる疾病など、詳しくは大阪府のホームページ(難病法に基づく制度)別ウィンドウで開くをご参照ください。

制度の対象となる方

大阪府(大阪市では、大阪市内に居住されている方の申請受付を行います)内に住所があり、厚生労働大臣が指定する疾病に罹患している以下のいずれかの条件を満たす方

  • 国の定めた病状の基準を満たしていること
  • 国の定めた病状の基準を満たしていないが、疾病に係る医療費総額が3万3330円を超える月が年間(申請月以前の12か月以内)3回以上あること
★ 平成29年4月1日より、制度の対象となる指定難病が、306疾病から330疾病へ拡大されました。
    対象となる330疾病は、対象疾病一覧からご確認ください。

対象疾病一覧

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※ 「スモン」など厚生労働省が指定する特定の疾患(4疾患)については、特定疾患医療費助成制度の対象となります。
 詳しくは、大阪府のホームページ(特定疾患医療費助成制度の概要)別ウィンドウで開くからご確認ください。(申請書類の受付のみ、大阪市で行っています)

新規申請について

新規申請をしてから受給者証の交付までの流れ等

  1. 受給者の認定
     申請書類については、お住まいの区の保健福祉センターで受付後、大阪市保健所を経由し大阪府へ送付します。
     大阪府では、国の認定基準に基づき、専門医による審査会において認定又は不認定を決定します。
  2. 受給者証の交付又は不認定の通知
     認定された場合は特定医療費(指定難病)受給者証が交付され、不認定の場合は不認定の通知書が送付されます。(いずれも大阪府から)
     なお、決定されるまでには、受付日から概ね3か月程度かかります。
  3. 受給者証の有効期間
     医療費助成の開始日は、各区保健福祉センターの担当課の窓口で申請書類を受理した日からとなります。
     診断日からではありませんので、ご注意ください。
  4. 医療費の還付請求
     特定医療費(指定難病)受給者証が交付された場合、有効期間初日から医療受給者証が届くまでの間に、認定された疾病の治療で自己負担限度額を超えて指定医療機関で医療費をご負担されていた際には、医療受給者証といっしょに送付される請求書で大阪府あてに請求していただくことになります。
     詳しくは、大阪府のホームページ(医療費の償還請求)別ウィンドウで開くからご確認ください。

変更の申請・届出について

氏名や住所・健康保険証などに変更が生じた場合や、新年度の市民税の課税額が変わったことによる階層区分(自己負担上限月額)の変更を希望する場合などには、変更の申請・届出をしていただく必要があります。
 詳しくは、大阪府のホームページ(各種変更手続き)別ウィンドウで開くからご確認ください。

更新申請について

特定医療費(指定難病)受給者証には有効期間があります。

有効期間後も継続して医療費助成を受けるためには、有効期間内にお住まいの区の保健福祉センターへ更新申請をしていただく必要があります。

 更新申請に必要な手続きについては、大阪府のホームページ(更新手続き)別ウィンドウで開くからご確認ください。

申請窓口

 お住まいの区の保健福祉センターの担当課へ、申請書等の必要書類を提出してください。
保健福祉センター担当課一覧
保健福祉センター担当課電話番号
北区保健福祉センター健康課06-6313-9882
都島区保健福祉センター保健福祉課06-6882-9857
福島区保健福祉センター保健福祉課06-6464-9857
此花区保健福祉センター保健福祉課06-6466-9857
中央区保健福祉センター保健福祉課06-6267-9857
西区保健福祉センター保健福祉課06-6532-9857
港区保健福祉センター保健福祉課06-6576-9857
大正区保健福祉センター保健福祉課06-4394-9882
天王寺区保健福祉センター保健福祉課06-6774-9882
浪速区保健福祉センター保健福祉課06-6647-9882
西淀川区保健福祉センター保健福祉課06-6478-9954
淀川区保健福祉センター保健福祉課06-6308-9882
東淀川区保健福祉センター保健福祉課06-4809-9882
東成区保健福祉センター保健福祉課06-6977-9882
生野区保健福祉センター保健福祉課06-6715-9857
旭区保健福祉センター保健福祉課06-6957-9857
城東区保健福祉センター保健福祉課06-6930-9857
鶴見区保健福祉センター保健福祉課06-6915-9857
阿倍野区保健福祉センター保健福祉課06-6622-9857
住之江区保健福祉センター保健福祉課06-6682-9857
住吉区保健福祉センター保健福祉課06-6694-9882
東住吉区保健福祉センター保健福祉課06-4399-9857
平野区保健福祉センター保健福祉課06-4302-9857
西成区保健福祉センター保健福祉課06-6659-9882

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このページの作成者・問合せ先

大阪市 健康局大阪市保健所管理課保健事業グループ

住所:〒545-0051 大阪市阿倍野区旭町1丁目2番7-1000号(あべのメディックス10階)

電話:06-6647-0923

ファックス:06-6647-0803

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