腸管出血性大腸菌感染症－O157、O111、O26など

例年、5月～10月にかけて、多くの人が腸管出血性大腸菌に感染します。
平成19年には腸管出血性大腸菌感染症による集団感染が発生し、うち1名が死亡するという事例がありました。
腸管出血性大腸菌に感染した人では、生の食肉を食べているケースが多く見られます。子どもや高齢者など、抵抗力の弱い人は特に注意をしてください。

【参考】
腸管出血性大腸菌の全般的なことについて詳しく知りたい方：
厚生労働省「腸管出血性大腸菌Q&A」

　2007年～2011年大阪市内の腸管出血性大腸菌感染症の発生届出数

• 菌に汚染された飲食物や、患者の糞便で汚染されたものが口から入って感染する。
• 非常に少ない菌数で感染する。
• 大腸で増殖するときに毒素を産生する。
•  2～14日と潜伏期間が長い。

• 激しい腹痛と水様性下痢
• 血便
• 吐き気、嘔吐、発熱などを併発する場合もあります。
• 乳幼児や高齢者では重症化し、溶血性尿毒症症候群(HUS)、または脳症等の合併症を起こすことがあります。

HUS：尿の量が少なくなったり、浮腫、貧血、意識障害などがおこります。下痢・腹痛などになってから数日～2週間以内に発症することが多い。

【参考】
病気について詳しく知りたい方：
国立感染症研究所感染症情報センター「腸管出血性大腸菌感染症」

治療法について詳しく知りたい方：
厚生省(現厚生労働省)保健医療局結核感染症課「一次、 二次医療機関のための腸管出血性大腸菌(O157等)感染症治療の手引き(改定版)」

• 生肉には要注意！
  特に子どもや高齢者など抵抗力の弱い人は、食べないようにしましょう。
• 食品は内部までよく焼いて食べましょう。(中心温度が75℃以上で1分間以上) 
• 焼肉やすき焼きの時、生肉を触る箸と食事用の箸は別にしましょう。
• 調理や食事前、用便後は必ず石けんで手をよく洗いましょう。 
• まな板・包丁などの調理器具は必ずよく洗い、消毒しましょう。

　感染症ワンポイント　O157など食中毒は家庭でも発生します。

• 便を処理する時は、使い捨て手袋を使い、処理後は手袋をはずし、石けんで手をよく洗ってください。乳幼児や高齢者のオムツ交換時は汚染に十分注意してください。
• 患者さんの便で汚れた衣類は、便を取り除き、汚れを落としましょう。他の家族のものとは別に洗濯します。消毒が必要であれば、約500から1000ppm(5%濃度なら50から100倍)に薄めた塩素系消毒薬(次亜塩素酸ナトリウム)に30分以上つけ置きします。その後、普通に洗濯します。塩素系消毒薬で色落ちする可能性もあるので、ご注意ください。あるいは、熱湯で煮沸しても十分効果があります。
• トイレの消毒は、便座、便器の水洗の取っ手、ドアノブ、手すり等を定期的に清掃し、0.1から0.2%の逆性石けん(塩化ベンザルコニウム)などで拭きます。消毒薬の散布や噴霧は適しません。  
• 入浴はまずおしりを石けんでよく洗ってから入ります。症状のある時は、できればシャワーだけにし、回復後1週間は入浴順序を最後にしましょう。
• タオルの共用はやめましょう。
• ビニールプール等を利用して水遊びをする時には、こまめに水を入れ替え、使用時ごとに水を交換しましょう。下痢の人は水に入らないようにしましょう。
• 腸管出血性大腸菌感染症の患者等は、法律により、飲食物に直接接触する業務に従事することはできません。