生活保護法等による指定医療機関に関する手続き

　生活保護法及び中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律（以下「生活保護法等」という。）により、医療機関が医療扶助のための医療及び支援給付を行うには、生活保護法等による指定を受ける必要がありますので、下記のとおり指定申請書類を提出していただきますようお願いいたします。

　また、生活保護法等による指定の申請に当たりましては、「3　指定医療機関の手引き」をご一読いただきますようお願いいたします。

　生活保護法の一部を改正する法律（平成25年法律第104号。以下「改正法」という。）が、平成26年7月に施行され、これまでの指定制度が見直され、指定の要件や手続きの一部が変更されました。

　また、それにより、指定医療機関の方は6年ごとに指定の更新手続きをしなければ、その効力を失うこととなりした。

1. 申請に必要なもの（申請書類は、「新規指定申請」と「更新申請」は同一の様式です。）
   　「指定医療機関　指定・更新 申請書」
   　「誓約書」（平成28年4月1日より様式の一部が変更されています。※）
2. 申請手続き
   　生活保護法等による指定医療機関の指定を受けようとする場合、所定の申請書と誓約書を医療機関等の所在地を管轄する区保健福祉センターへ提出してください。
   　なお、申請手続き時、健康保険法による指定状況の確認等を行います。
3. 各種届書留意事項
   （1）各種届書 の記入にあたっては、消えるインクのボールペンは使用しないでください。
   （2） 誓約書は、両面印刷を行ってください。片面印刷を行う場合は、書類の左側（長編縦）を2か所ホッチキス止めしたうえで、1枚目の裏面と2枚の表面にかかるように、申請印と同じ印鑑で割印が必要です。
   （3）やむを得ず、記載内容を訂正する際は、訂正する箇所に二重線を引き、その上に申請印と同じ印鑑を押印し、正しい内容を記載してください。
   （4）行政書士ではない方が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。

※「生活保護法の一部改正に伴う指定医療機関の指定事務に係る留意事項等について」及び「生活保護法の一部改正に伴う指定助産機関及び指定施術機関の指定事務に係る留意事項等について」の一部改正により、平成28年4月1日から、医療機関及び施術機関の指定及び更新申請の際に必要となる「誓約書」の内容が変更となります。（「（誓約項目）　2　第2項第3号関係」にある法律名称の変更、追加」）

1. 変更等の手続き
   （1）指定医療機関の名称や所在地、開設者など、指定申請時に申請していただいた内容から変更がある場合には、変更があったときから10日以内に所定の変更届を提出してください。
   （2）変更のほか、休止・再開・廃止・辞退をする場合や処分を受けた場合にも、10日以内に所定の届を提出してくだい。（辞退届については30日以上の予告期間を設ける必要があります。）
   （3）各種届出については、所在地を管轄する区保健福祉センターに提出してください。
2. 各種届書留意事項
   （1）各種届書の記入にあたっては、消えるインクのボールペンは使用しないでください。
   （2）やむを得ず、記載内容を訂正する際は、訂正する箇所に二重線を引き、その上に届出印と同じ印鑑を押印し、正しい内容を記載してください。
   （3）行政書士でない方が、業として他人の依頼を受け報酬を得て、官公署に提出する書類を作成することは、法律に別段の定めがある場合を除き、行政書士法違反となりますので、ご注意ください。

　この手引きは、生活保護法及び中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律に基づく指定医療機関のために、生活保護制度等について説明したものです。

記載は作成時点（平成28年4月）の内容を簡潔にまとめたものであり、変更される場合もありますので、詳細については大阪市福祉局保護課もしくは各区保健福祉センターまでお問い合わせください。

　生活保護による医療扶助に係る医療要否意見書の記入方法について、別紙を利用しての提出を希望される場合は、ファイルをダウンロードしてください。下記の「別紙」は本市のみでしか利用できず、別紙のみを福祉事務所に提出いただいても要否判定は出来ませんのでご注意ください
　なお、「留意点」を必ず熟読されたうえ、適正にご利用をお願いいたします。

　本市では、医療要否意見書を医科と歯科で共通様式としていますが、歯科には該当しない項目もあることから、別途歯科に特化した記載例を掲載します。

　平成26年8月に厚生労働省から医療扶助による入院患者の転院に関する通知があり、これまで以上に転院にあたっての確認・検討を行うことが求められています。

　つきましては、次の2点について、ご対応いただきますようお願いいたします。

　・転院が見込まれる場合はできるだけ事前に各区保健福祉センター等に連絡してください

　・前記転院連絡は、原則文書で行ってください（下記ダウンロードファイルの様式例を参考に作成してください）