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指定介護保険事業者の指定の全部の効力の停止並びに介護給付費の返還請求について

2018年7月31日

ページ番号:441664

  大阪市では、介護保険法(平成9年法律第123号)の規定に基づき、次の事業所に対し監査を実施したところ、介護給付費の請求に関する不正があったことが判明しました。
  大阪市としては、平成30年7月31日付けで、当該事業者の介護保険サービス事業所の指定の全部の効力の停止を行い、請求に関する不正のあった介護給付費(加算額を含む)83,434円(概算)の返還を求めます。

1 対象事業所

(1)  運営法人

株式会社一寸法師(代表取締役  藤野 雅三)

(2) 事業所名称      

デイサービスセンター一休さん    

(3)  所在地

大阪府大阪市旭区生江二丁目4番33号

(4)  サービス種別及び指定・登録年月日

平成24年10月1日(通所介護)

平成29年4月1日(介護予防型通所サービス・短時間型通所サービス)

2 処分内容及び処分理由

(1)処分内容

指定の全部の効力の停止1か月

(平成30年8月1日から平成30年8月31日までの間)

(2)処分理由

【通所介護】請求に関する不正

  • 利用者6名に対し、平成28年5月から平成28年10月までの間、サービス提供記録を虚偽作成し、実際のサービス提供より延べ9日分多く、介護報酬を請求し、不正に受領した。

 

【介護予防型通所サービス、短時間型通所サービス】介護保険法その他法令違反

  • 一体的に運営する通所介護事業において、介護給付費に関する不正が行われた。

3 経済上の措置

 請求に関する不正のあった介護給付費を返還させるほか、介護保険法第22条第3項の規定により当該返還金額に100分の40を乗じて得た加算額を支払わせます。

【返還金合計】概算

通所介護

83,434円(不正請求額  59,596円、加算額  23,838円)

(参考)根拠法令

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大阪市 福祉局高齢者施策部介護保険課指定・指導グループ

住所:〒541-0055 大阪市中央区船場中央3-1-7-331(船場センタービル7号館3階)

電話:06-6241-6310

ファックス:06-6241-6608

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