不妊に悩む方への特定治療支援事業（特定不妊治療費助成）

NEW【令和4年度経過措置について】

  不妊治療の保険適用の円滑な移行に向けて、国の方針に準じた経過措置を実施します。

【申請期限の延長について】

　令和3年4月1日から令和4年3月31日までに終了した治療分の申請期限を、令和4年6月30日まで延長します。

【申請から振り込みまでの期間について】

  令和3年12月から申請が集中しており、申請から助成金のお振り込みまで時間を要しております。（通常2～3か月→3～5か月）大変ご迷惑をお掛けしますがご了承いただきますようお願いします。

【申請の手引き・よくある質問について】

　申請にあたって、申請案内やよくある質問をご確認ください。不妊治療の保険適用に関する情報は、厚生労働省ホームページ（不妊治療に関する取組）をご確認ください。

【ページ内リンク：▼概要・内容 / ▼経過措置 / ▼対象となる治療法 / ▼対象者 / ▼助成内容 / ▼申請方法  / ▼コロナ特例 /  ▼大阪市指定医療機関 / ▼悩み・相談 / ▼お問い合わせ 】

　本事業では、医療保険が適用されず、高額な医療費を要する配偶者間の特定不妊治療（体外受精や顕微授精）を受けられた方を対象に、その経済的負担の軽減を図るため、治療費の一部を助成しています。令和4年度より不妊治療の保険適用化に伴い、令和4年4月1日以降に治療を開始する方の助成制度は廃止されます。

※対象者と助成内容の詳細については、「対象者」「助成内容」を参照してください。

【治療開始日】採卵準備のための投薬開始日若しくは以前に行った体外受精又は顕微授精により作られた受精胚による凍結胚移植を行うための投薬開始日となります。なお、自然周期で採卵を行う場合には、投薬前の卵胞の発育モニターやホルモン検査等を実施した日が治療開始日となります。

【初回治療開始日】初めて助成を受けた治療に対する医師が作成する証明書の治療開始日となります。

【治療終了日】妊娠判定を行った日になります。（もしくは、医学的見地より医師の判断で治療を中断したとき）

  保険適用への移行期の治療計画に支障が生じないよう、令和4年3月31日までに治療を開始し、令和4年4月1日以降に終了する保険適用外で実施した治療については、国の方針に準じた経過措置を実施します。

　不妊治療の保険適用について、厚生労働省のホームページに掲載されている情報を紹介します。
厚生労働省ホームページ：不妊治療に関する情報

特定不妊治療

　特定不妊治療とは不妊治療のうち、「体外受精及び顕微授精」をいいます。ただし、妊娠判定実施後の治療（流産の予防など）や、卵胞が発育しない場合など、採卵に至らなかった場合は助成対象外です。なお、卵胞を採取したが、卵が得られなかった場合は、助成の対象となります（治療ステージF）。また、特定不妊治療を行うに当たり、精子を精巣又は精巣上体から採取するための手術（以下「男性不妊治療」という。）も助成の対象となります。

　各種治療ステージの詳細については、下のダウンロードファイル（体外受精・顕微授精の治療ステージと助成対象範囲）をご覧ください。

　医師が作成する「大阪市不妊に悩む方への特定治療支援事業受診等証明書」の治療ステージによって、次のとおりの助成額となります。特定不妊治療とあわせて男性不妊治療を行った場合は、1回につき30万円まで追加して助成します。精子が採取できず治療を終了した場合に限り、男性不妊治療単独での申請が可能です。

　通算助成回数は、初回治療開始時点の妻の年齢が40歳未満の場合は通算6回まで、40歳以上43歳未満の場合は通算3回までです。

※通算助成回数は1子ごとになります。助成を受けた後、出産又は妊娠12週以降に死産に至った場合、これまで受けた助成回数をリセットすることができます。（助成制度の利用によらない自然妊娠や自費による治療により出産した場合も対象）過去の助成回数すべてがリセットされるわけではなく、1子ごとに対して通算回数をカウントします。

※大阪市以外の自治体から助成を受けたことがある場合は、通算回数に含めます。

※初回治療とは助成申請する申請のうち治療終了日が最も早い治療です。

　お住まいの区の保健福祉センター保健業務担当まで必要書類を提出してください。郵送による申請はできません。なお、申請書類一式の窓口への持参は代理人でも可能です。

　令和3年度申請（令和3年4月1日から令和4年3月31日までに終了した治療分）の申請期限を令和4年6月30日まで延長します。令和4年6月30日の申請期限までに、医師の証明書等必要書類を添えて申請書を提出してください。申請期限を過ぎての申請受付はいたしませんので、ご注意ください。

　令和4年度経過措置（令和4年3月以前に治療開始し、令和4年4月以降に終了した治療分）の申請期限は、令和4年12月28日までを予定しています。

• （1）大阪市不妊に悩む方への特定治療支援事業申請書（様式第5号）

申請書の裏面の注意書きをよく読んで、記入してください。

• （2）大阪市不妊に悩む方への特定治療支援事業受診等証明書（医療機関発行のもの）（様式第6号－1、第6号－2）

治療が終了してから受診した医療機関で作成してもらい提出してください。男性不妊治療の助成を受ける場合、男性不妊治療を実施する医療機関として指定された医療機関にて治療を実施し、「様式6号-2」を医療機関にて記載する必要があります。
※この受診等証明書の作成には各医療機関が定める文書作成料が必要となる場合があります。

• （3）大阪市に住所を有している証明

 夫婦おふたりの住民票（世帯主、続柄が記載されたもの）※発行日より3か月以内で個人番号（マイナンバー）の記載がないもの

• (4) 夫婦であることを証する書類

戸籍抄本等  ※発行日より3か月以内のもの

※（3）の住民票（世帯主、続柄が記載されたもの）で証明できる場合は、不要です。ただし、通算1回目の申請をされる方は、治療開始時から法律上の婚姻をしている夫婦であることを確認するため、戸籍抄本（原本）の添付が必須となります。

• (5)医療機関発行の領収書の原本

(2)の受診等証明書に記載された領収金額を証明できるもの※申請には原本をご持参ください。

注）医療費控除を受ける際（確定申告）にも、領収書の原本が必要となりますので下記の注意事項をご確認下さい。

• (6)助成金振込先指定口座が確認できる通帳・キャッシュカードの写し等（任意：申請者の口座に限る）

• 1子ごとの助成回数（助成回数のリセット）とする方は、出産に至った場合、住民票（世帯全員）及び戸籍謄本、妊娠12週以降に死産に至った場合、死産届の写し等が必要です。
• 事実婚関係の方は、両人の戸籍謄本、住民票、及び「事実婚関係に関する申立書（様式第14号）」が必要です。

※（1）（2）については、指定医療機関または各区保健福祉センター保健業務担当にあります。（5）については、原本の返却が必要な方は、申請窓口でお申し出いただければ、保健福祉センターで、原本照合した上で返却します。

　申請内容に基づき審査を行い助成の可否を決定します。助成の可否及び金額については、後日郵送により通知をいたします。助成が承認された場合は申請書記載の口座に振り込みます。

　申請から振り込みまでは、概ね3か月程度かかります。なお、平成16年以降に大阪市に転入された方については、転入前の自治体に不妊に悩む方への特定治療支援事業の助成を受けているかどうかの照会が必要なため、さらに時間がかかる場合があります。

 ※2月から6月頃まで申請が集中するため、申請から振り込みまで、3か月以上の期間を要する場合がありますのでご了承ください。

①   治療開始時点の妻の年齢

前提条件：令和2年3月31日時点において、妻の年齢が42歳の方（誕生日が昭和52年4月1日～昭和53年3月31日の方）。※ただし、令和2年3月31日時点において、事実婚の方、通算助成回数が上限に達している方、所得の合計額が夫婦合算で730万円を超えている方（令和2年10月1日以降に治療開始している場合、所得制限はありません）は対象外です。

緩和内容：治療開始時点の妻の年齢が「44歳未満（43歳まで）」の方を対象者として取り扱います。

前提条件：令和2年3月31日時点において、妻の年齢が39歳の方（誕生日が昭和55年4月1日～昭和56年3月31日の方）。※ただし、令和2年3月31日時点において、事実婚の方、通算助成回数が上限に達している方、所得の合計額が夫婦合算で730万円を超えている方（令和2年10月1日以降に治療開始している場合、所得制限はありません）は対象外です。

緩和内容：初回治療開始時点の妻の年齢が「41歳未満（40歳まで）」の方は通算6回まで助成します。

※コロナ特例の対象判定のため、令和3年度においても所得証明が必要となります。コロナ特例を適用される方は、（ア）市民税・府民税証明書　（イ）市民税・府民税特別徴収額の通知書　（ウ）市民税・府民税通知書の課税明細書のいずれかを提出してください。

　大阪府・大阪市では、「おおさか不妊専門相談センター」にて、不妊・不育にまつわる相談をお受けしています。助産師による電話相談、女性産婦人科医師による面接相談のほか、当事者の語り合いの場の提供や、様々なテーマでのセミナー等を開催しています。

　また、令和3年4月からは、新たに不妊・不育に悩む人のためのカウンセリングを実施しています。経験された悲しみや、不安・悩みなど、安心して相談していただける場所です。少しでもお心を軽くするためにお話ししてみてください。