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国民健康保険料の決定について

2019年9月1日

ページ番号:477739

市民の声

 国民健康保険料が決まっているから払えと言われても中身について窓口担当者がわからないのであれば国民健康保険制度を止めてしまえと言いたい。
 今の国民健康保険料が高過ぎて税金、年金、健康保険料など収入の3割以上に当たる金額を払ったら、病院受診に行けず、生活も出来ない。
 高所得者の場合は問題ないが、それ以外の者は生活出来ない。
【質問】
・最高限度額の設定が低い為に、それ以外の者に皺寄せが増えるのではないか。
・最高限度額が毎年変わっているのであれば、その推移、判断基準、算定、決定方法は。
・財政負担はどうなっているのか。

市の考え方

【最高限度額の設定が低い為に、それ以外の者に皺寄せが増えるのではないか。】
 保険料の賦課限度額を低く設定することにより、中間所得者層や低所得者層の負担に影響があるということは、ご意見のとおりです。
 しかしながら、保険料の賦課限度額については、国民健康保険法施行令第29条の7に規定されており、令和元年度における医療分保険料は61万円を、後期高齢者支援金分保険料は19万円を、介護分保険料は16万円をそれぞれ超えることができないことになっています。
 平成30年度からの国民健康保険の都道府県単位化に伴い、府内市町村においては、大阪府が示す府内統一保険料率(賦課限度額含む)と同基準とすることとなっているため、令和元年度における医療分保険料は58万円、後期高齢者支援金分保険料は19万円、介護分保険料は16万円としています。

【最高限度額が毎年変わっているのであれば、その推移、判断基準、算定、決定方法は。】
 前段の回答のとおり、平成30年度からの国民健康保険の都道府県単位化に伴い、府内市町村においては、大阪府が示す府内統一保険料率(賦課限度額含む)と同基準とすることとなっております。
 本市では、大阪市国民健康保険運営協議会へ賦課限度額の改定について答申を受けたうえで、大阪市国民健康保険条例を改正し、賦課限度額を定めております。
 なお、賦課限度額の推移については以下のとおりです。

・大阪市の賦課限度額推移
 平成27年度(医療分:52万円、後期高齢者支援金分:17万円、介護分:16万円)
 平成28年度(医療分:54万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)
 平成29年度(医療分:54万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)
 平成30年度(医療分:54万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)
 令和元年度(医療分:58万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)

・国の賦課限度額推移
 平成27年度(医療分:52万円、後期高齢者支援金分:17万円、介護分:16万円)
 平成28年度(医療分:54万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)
 平成29年度(医療分:54万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)
 平成30年度(医療分:58万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)
 令和元年度(医療分:61万円、後期高齢者支援金分:19万円、介護分:16万円)

【財政負担はどうなっているのか。】
 国民健康保険の事業運営は、65歳から74歳までの加入者数に応じて、被用者保険等から支援される前期高齢者交付金をのぞき、保険料と国庫支出金等で約2分の1ずつ賄うことが原則であり、事業を安定して運営していくためには、被保険者の方にも応分の負担をお願いせざるを得ないものと考えます。
 しかしながら、大阪市の国民健康保険加入世帯における所得100万円未満の低所得世帯の割合は、全国平均よりも高く、約3分の2が100万円未満で、加入者に高齢者や低所得者が多いという現状があり、その原則どおりでは保険料負担が大きくなることから、本市財政は極めて厳しい状況でありますが、大阪府が定める繰入基準に沿って市税等を一般会計から繰り入れ、被保険者の負担軽減に努めています。

担当部署(電話番号)

福祉局 生活福祉部 保険年金課 管理グループ
(電話番号:06-6208-7961 ファックス番号:06-6202-4156)
福祉局 生活福祉部 保険年金課 保険グループ 
(電話番号:06-6208-7964 ファックス番号:06-6202-4156)

対応の種別

説明

受付日

2019年7月10日

回答日

2019年7月24日

公表日

2019年9月1日

ご注意事項

本ページの内容は、受付日現在(市の考え方のあるものは回答日現在)の内容であり、現在の内容と異なる場合があります。

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