視野の認定基準について

　令和元年11月14日付市民の声に対する令和元年11月28日付北区長回答に不明な点がありますので教えてください。
1．回答1に「10度以内とは・・・中心から10度以内にのみ視野が残存する状態であると理解できるため・・・」、「これらのことより、中心から10度以内には視野はないが周辺に視野が残存している状態は「・・・10度以内のもの」に該当しません。」とある。
　しかし、「視野が中心10度より外側に残存している案件」について、求心性視野狭窄と認定している。
　このことについて、具体的に詳しく説明してください。
2．回答2について
（1）Ⅰ／4、Ⅰ／2の視標とあるが、この視標すべてを示した図を保有していますか？
（2）Ⅰ／2の指標による視野は、Ⅰ／4の視標の視野の範囲内に存在すると理解していいのか？
（3）改正前認定基準において、Ⅰ／2の視標による視野が中心10度より外側にある場合について、どのように判断しているのか教えてください。
3．回答1の最終行に、「「・・・80度以下として取り扱う。」と変更になっています。」とある。
（1）この平成30年7月改正前・後の「変更」は、視覚障がいに限るのですか？
（2）（1）の変更は、「両眼の視野が中心10度より外側に残存」している案件について
A．解釈をわかりやすくしたもので、改正前・後で認定結果が変わるものでない。
B．改正前後の解釈がまったく異なり、認定結果が変わるものである。
のA．Bどちらの変更になるのか？

【回答1】
　認定基準上の求心性視野狭窄は、診断医が求心性視野狭窄であると判断した場合で、かつ、視野の測定にゴールドマン視野計を用いる場合には、Ⅰ/4の視標による測定の結果、両眼の視野がそれぞれ10度以内である場合を対象としています。ただし、疑義解釈では「求心性視野狭窄の判断は、一般的に、視野が周辺からほぼ均等に狭くなるとの所見から、診断医が総合的に判断するものであり、視野が10度以内のものと限定しているものではない。」とあり、診断医が求心性視野狭窄であると判断し、徐々に視野が狭くなってきているが、中心10度より外側に視野がある場合で、認定基準上の求心性視野狭窄にはあたらないが、求心性視野狭窄ではあるもので大きさが10度以内のものを含んでいます。
【回答2（1）】
　Ⅰ/4、Ⅰ/2の視標を示した図（又はもの）は保有していません。
【回答2（2）】
　両視野とも生理的限界である、内・上・下内・内上60度、下70度、上外75度、外下80度、外95度の合計560度の範囲になります。
【回答2（3）】
　認定要領に、「視能率を記載・測定するのは、求心性視野狭窄により両眼の視野がそれぞれI/2の視標で10度以内の場合」とあります。
【回答3（1）】
　平成30年7月基準改正されたものは、視覚障がいに関するものです。
【回答3（2）】
　基準の改正により、解釈が変わったのではなく、取り扱い自体が変更となったものです。

北区役所　福祉課
（電話番号：06－6313－9857）

説明

2019年12月2日

2019年12月16日

2020年2月29日

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