天王寺区民版「安心安全カード（標準モデル）」「安心安全ミニカード（携帯版）」

　「安心安全カード」は、あなた自身の情報を記入しておくことにより、「いざ」というときに、自分自身の安全を守るとともに、地域での助け合いの輪を広げることにお役に立つカードです。　「安心安全カード」には、①標準モデルと②携帯版があります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

「安心安全カード（標準モデル）」は、A4サイズです。　　4つに折り曲げて使えます。

【安心安全カード（標準モデル）】　表面　　ご記入のポイント

名前　→　「ふりがな」を忘れずに記入　（緊急時に連絡先に連絡する時に必要です。）
年齢　→　カードを記入している日の満年齢を記入
血液型　→　医療機関などで確認してから記入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先　→　自分に何かあったときに、まず知らせたい、知らせてほしい人（親・子ども等）の住所、電話番号（携帯も可）を記入

【自分の住所、電話番号など】
電話番号　→　自宅の電話、携帯電話
近所のお友達　→　連絡してほしいお友達を記入

【困ったときの連絡先】
町会長　→　居住する町会の町会長
民生委員　→　居住する地域を担当する民生委員

【地震・風水害に備えて】
連合　→　居住する連合町会名
町会　→　居住する町会名
一時避難場所　→　居住する町会等で取り決めた公園、広場など
避難する学校　→　天王寺区が指定した学校等
助けてくれる人 →　約束した人がいるときはその人の名前、電話
助けてもらうときのお願い→　《例》膝が悪いので手を添えてほしい、寝たきり状態である

【安心安全カード（標準モデル）】　裏面　　ご記入のポイント

【いざというときのメモ】
＊自由記入欄

【体の具合、健康状態】その1
健康保険の番号　→　保険証の記号－番号を記入
かかりつけの医者、病院　→　基本は内科医を記入
診療科　→　かかりつけの病院の診療科名を記入
診察券番号　→　かかりつけの診療科の診察券番号を記入
病気、具合の悪いところ、透析　など→　具体的に記入
いつも飲んでいる薬→　薬の包装、薬局の袋等を見て、名称を記入

【地震・風水害に備えて】
＊避難所までの地図を簡単に

【体の具合、健康状態】その2
アレルギー　→　種類、症状を具体に記入
糖尿病　→　症状を具体に記入
抗凝固剤の使用　→　使用の有無について具体に記入
喘息など　→　症状を具体に記入
手術歴　→　これまでの手術歴を記入
介護保険の番号　→　介護保険証の番号を記入
利用事業所名　→　介護保険を利用している場合のみ記入（ケアマネージャーの所属名）

「安心安全ミニカード（携帯版）」は、A4サイズの用紙で印刷し、切り取り線で切り、山折り線で折ってください。

免許証サイズに仕上がりますので、財布や鞄の中に入れて携帯できます。

【安心安全ミニカード（携帯版）】　　ご記入のポイント

名前　→　「ふりがな」を忘れずに記入　（緊急時に連絡先に連絡する時に必要です。）

治療中の疾患名、必ず必要な薬剤　→　あなた自身が救急隊員や医師に伝えたい内容を記入　※病院、薬局などにご相談のうえご記入することもおすすめします

通院中の医療機関　→　自分の体の具合を一番よく知ってもらっている病院を記入

介護度　→　要介護認定を受けられている方は、現在の介護度に〇をつける

手帳　→　障がい手帳をお持ちの方は、種別に〇をつける

利用事業所名　→　よく利用している介護保険事業所や、障がい福祉サービス事業所がある場合は記入

担当者名・電話　→　ケアマネジャーなどの名前や電話番号を記入

緊急連絡先　→　自分に何かあった時にまず知らせてほしい人について記入