「水道施設工事共通仕様書」（第1編～第3編）（2022年4月）
2023年4月13日
ページ番号：563251
このページでは、以下の共通仕様書について、PDFファイルをダウンロードすることができます。また、共通仕様書で規定している提出書類の様式を提供します。
共通仕様書の内容は変更されていることがありますので、各設計図書の特記事項を必ず参照ください。
なお、共通仕様書の販売は行っておりませんのでご注意ください。
1 水道施設工事共通仕様書
（1）－第1編－機械・電気設備工事並びに建築工事総則
CC（クリエイティブコモンズ）ライセンス
におけるCC-BY4.0で提供いたします。
2 提出書類の様式
(1）工事提出書類
様式－1 工程表(PDF形式, 61.12KB)- 様式－2 工事履行報告書(PDF形式, 132.97KB)
- 様式－3 現場代理人及び主任技術者、監理技術者、専門技術者選任通知書（当初・変更）(PDF形式, 137.79KB)
- 様式－4 「監理技術者資格者証」「監理技術者講習終了証」届出書（当初・変更）(PDF形式, 73.42KB)
- 様式－5 現場代理人、主任技術者、専門技術者経歴書（当初・変更）(PDF形式, 117.82KB)
- 様式－6 「受注者に所属することを証する書面」届出書（当初・変更）(PDF形式, 116.74KB)
- 様式－7 下請負人契約通知書(PDF形式, 61.55KB)
- 様式－8 施工体制台帳(PDF形式, 120.16KB)
- 様式－9 施工体制台帳 下請負人に関する事項(PDF形式, 131.07KB)
- 様式－10 誓約書(PDF形式, 157.22KB)
- 様式－11 社会保険等未加入状況報告書(PDF形式, 106.10KB)
- 様式－12 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図(PDF形式, 122.71KB)
- 様式－13 建設業退職金共済制度の掛金収納書（発注者用）(PDF形式, 65.60KB)
- 様式－14 共済証紙購入枚数説明書(PDF形式, 97.64KB)
- 様式－15 労災保険加入証明書(PDF形式, 54.35KB)
- 様式－16 請負工事協議等（録）(PDF形式, 70.70KB)
- 様式－17 施工計画書承諾申請書(PDF形式, 47.95KB)
- 様式－18 使用材料一覧表(PDF形式, 55.73KB)
- 様式－19 同等品使用承諾願(PDF形式, 54.51KB)
- 様式－20 仕様変更申請書(PDF形式, 52.52KB)
- 様式－21 機器設計製作図書承諾申請書(PDF形式, 49.76KB)
- 様式－22 施工設計図書承諾申請書(PDF形式, 49.44KB)
- 様式－23 工場立会検査申請書(PDF形式, 49.92KB)
- 様式－24 安全衛生点検チェックリスト(PDF形式, 227.17KB)
- 様式－25 安全訓練実施報告書(PDF形式, 67.61KB)
- 様式－26 機器材搬入検査願兼記録(PDF形式, 68.55KB)
- 様式－27 不用撤去品処分報告書(PDF形式, 52.59KB)
- 様式－28 休日・深夜作業承諾願(PDF形式, 129.77KB)
- 様式－29 現場代理人等変更理由通知書(PDF形式, 82.49KB)
- 様式－30 工事完成届(PDF形式, 53.98KB)
- 様式－31 工事一部完成（指定部分完成）届(PDF形式, 56.22KB)
- 様式－32 工事部分払（九分金）検査願(PDF形式, 59.29KB)
- 様式－33 工事完成（一部完成・部分払い）出来高明細書(PDF形式, 56.75KB)
- 様式－34 共済証紙購入・貼付枚数最終報告書(PDF形式, 68.20KB)
- 様式－35 再資源化等報告書(PDF形式, 99.65KB)
- 付属－3－1 工事写真撮影要領 工事写真撮影計画書 1 機械(PDF形式, 226.19KB)
- 付属－3－2 工事写真撮影要領 工事写真撮影計画書 2 電気(PDF形式, 267.67KB)
- 付属－3－3 工事写真撮影要領 工事写真撮影計画書 3 営繕(PDF形式, 350.36KB)
- CC（クリエイティブコモンズ）ライセンスにおけるCC-BY4.0で提供いたします。
(1）工事提出書類
様式－1 工程表(DOCX形式, 15.33KB)
様式－2 工事履行報告書(XLSX形式, 17.89KB)- 様式－3 現場代理人及び主任技術者、監理技術者、専門技術者選任通知書（当初・変更）(DOCX形式, 27.51KB)
- 様式－4 「監理技術者資格者証」「監理技術者講習終了証」届出書（当初・変更）(DOCX形式, 29.05KB)
- 様式－5 現場代理人、主任技術者、専門技術者経歴書（当初・変更）(DOCX形式, 26.25KB)
- 様式－6 「受注者に所属することを証する書面」届出書（当初・変更）(DOCX形式, 21.71KB)
- 様式－7 下請負人契約通知書(DOCX形式, 17.53KB)
- 様式－8 施工体制台帳(DOCX形式, 30.91KB)
- 様式－9 施工体制台帳 下請負人に関する事項(DOCX形式, 30.53KB)
- 様式－10 誓約書(DOCX形式, 47.73KB)
- 様式－11 社会保険等未加入状況報告書(DOCX形式, 34.90KB)
- 様式－12 工事作業所災害防止協議会兼施工体系図(XLS形式, 65.50KB)
- 様式－13 建設業退職金共済制度の掛金収納書（発注者用）(DOCX形式, 26.25KB)
- 様式－14 共済証紙購入枚数説明書(DOCX形式, 30.71KB)
- 様式－15 労災保険加入証明書(DOCX形式, 20.43KB)
- 様式－16 請負工事協議等（録）(DOCX形式, 18.25KB)
- 様式－17 施工計画書承諾申請書(DOCX形式, 17.12KB)
- 様式－18 使用材料一覧表(DOCX形式, 17.20KB)
- 様式－19 同等品使用承諾願(DOCX形式, 17.25KB)
- 様式－20 仕様変更申請書(DOCX形式, 17.48KB)
- 様式－21 機器設計製作図書承諾申請書(DOCX形式, 17.08KB)
- 様式－22 施工設計図書承諾申請書(DOCX形式, 17.22KB)
- 様式－23 工場立会検査申請書(DOCX形式, 16.88KB)
- 様式－24 安全衛生点検チェックリスト(XLSX形式, 29.74KB)
- 様式－25 安全訓練実施報告書(XLSX形式, 13.18KB)
- 様式－26 機器材搬入検査願兼記録(DOCX形式, 23.11KB)
- 様式－27 不用撤去品処分報告書(DOCX形式, 17.13KB)
- 様式－28 休日・深夜作業承諾願(DOCX形式, 18.83KB)
- 様式－29 現場代理人等変更理由通知書(DOCX形式, 16.98KB)
- 様式－30 工事完成届(XLSX形式, 12.71KB)
- 様式－31 工事一部完成（指定部分完成）届(XLSX形式, 12.77KB)
- 様式－32 工事部分払（九分金）検査願(XLSX形式, 12.59KB)
- 様式－33 工事完成（一部完成・部分払い）出来高明細書(XLSX形式, 11.73KB)
- 様式－34 共済証紙購入・貼付枚数最終報告書(DOCX形式, 22.96KB)
- 様式－35 再資源化等報告書(DOCX形式, 19.80KB)
- 付属－3－1 工事写真撮影要領 工事写真撮影計画書 1 機械(XLS形式, 81.50KB)
- 付属－3－2 工事写真撮影要領 工事写真撮影計画書 2 電気(XLS形式, 93.00KB)
- 付属－3－3 工事写真撮影要領 工事写真撮影計画書 3 営繕(XLS形式, 103.50KB)
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（2）浄水場入門関係
- 様式－浄水1 正規入門許可証交付申請書(PDF形式, 106.24KB)
- 様式－浄水2 臨時入門許可申請書(PDF形式, 97.94KB)
- 様式－浄水3 入門許可証(PDF形式, 95.00KB)
- 様式－浄水4 休日、時間外入出門許可申請書(PDF形式, 91.35KB)
- 様式－浄水5 深夜作業許可申請書(PDF形式, 82.83KB)
- 様式－浄水6 自動車入構・仮設物設置申請書(PDF形式, 85.88KB)
- 様式－浄水7 構内工事用電力使用申込書、廃止届(PDF形式, 91.46KB)
- CC（クリエイティブコモンズ）ライセンスにおけるCC-BY4.0で提供いたします。
（2）浄水場入門関係
- 様式－浄水1 正規入門許可証交付申請書(DOCX形式, 22.69KB)
- 様式－浄水2 臨時入門許可申請書(XLSX形式, 19.05KB)
- 様式－浄水3 入門許可証(DOCX形式, 35.78KB)
- 様式－浄水4 休日、時間外入出門許可申請書(DOCX形式, 33.60KB)
- 様式－浄水5 深夜作業許可申請書(DOCX形式, 31.45KB)
- 様式－浄水6 自動車入構・仮設物設置申請書(DOCX形式, 32.34KB)
- 様式－浄水7 構内工事用電力使用申込書、廃止届(DOCX形式, 26.96KB)
- CC（クリエイティブコモンズ）ライセンスにおけるCC-BY4.0で提供いたします。
（3）参考様式
- 1 作業員名簿(PDF形式, 107.25KB)
- 2 当日、翌日作業予定表(PDF形式, 48.45KB)
- 3 事故報告書(PDF形式, 113.53KB)
- 4 施工検査願兼記録(PDF形式, 50.63KB)
- 5 試験成績報告書(PDF形式, 62.28KB)
- CC（クリエイティブコモンズ）ライセンスにおけるCC-BY4.0で提供いたします。
（3）参考様式
- 1 作業員名簿(DOCX形式, 30.08KB)
- 2 当日、翌日作業予定表(XLSX形式, 11.00KB)
- 3 事故報告書(DOCX形式, 31.13KB)
- 4 施工検査願兼記録(DOCX形式, 20.00KB)
- 5 試験成績報告書(DOCX形式, 25.39KB)
- CC（クリエイティブコモンズ）ライセンスにおけるCC-BY4.0で提供いたします。
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