介護医療院事業者に係る各種届出の取扱いについて
2024年4月30日
ページ番号:459552

お知らせ

各種届出書類の受付対応について
〇法人、事業所等とのやりとりは、基本的に、電話、郵送等をもって行います。
※ 新規加算取得の届出につきまして、毎月31日までの消印は翌月、1日の消印は当月算定可といたします。
〇船場分室への来庁を希望される場合は、各担当に電話等により事前にお問い合わせください。
開庁時間9:00~17:30(土・日・祝、年末年始を除く)

1 指定申請の手続き
開設許可を受けるまでは入所者を受け入れることはできませんので、事前相談を含め余裕をもって申請してください。
開設許可申請に必要な書類は、「 介護医療院の開設許可申請について」をご確認ください。
※介護医療院の開設許可について、手数料として63,000円をご負担いただきますので、ご理解いただきますようよろしくお願いいたします。
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2 変更の届出(介護給付費に係る変更をのぞく)
・変更日から10日以内に届け出てください。(事前協議等が必要な事項については、事前にご相談ください。)
・事前に電話により日時を予約のうえ、来庁により届出を行ってください。なお、「法人名称、主たる事務所の所在地、定款の変更」、「法人代表者の変更」、「法人役員の変更」、「運営規程(利用料に係るもの)の変更」、「協力医療機関・協力歯科医療機関の変更」、「介護支援専門員の変更」に係る届出については、送付による届出が可能です。ダウンロードファイル
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3 介護給付費に係る変更の届出
・算定は届出を受理した日の属する月の翌月(受理した日が1日の場合は当該月)の1日からとなります。(受理した日とは、書類の不備の補正が完了し、要件が全て整った状態で本市が書類を受け取った日のことです。)
・事前に電話で予約のうえ、来庁により届出を行ってください。(送付による届出はできません。)
・算定の取下げの場合は、受理した日に関係なく算定要件を満たさなくなった日若しくは当該月の1日からの取下げとなり、届出が必要です。
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4 指定の更新手続き
平成18年4月の改正介護保険法により、介護医療院開設者は、一定期間(原則6年)毎に指定の更新を受けることとなりました。
このため、対象となる施設の開設者は、有効期間の満了前に指定の更新手続きを行う必要があります。更新の申請受付等につきましては、本市より送付する案内文書にてご連絡させていただきます。
申請に必要な書類は、「介護医療院開設許可の更新について」をご確認ください。
※介護医療院開設許可の更新について、平成24年10月1日より手数料として16,000円をご負担いただくこととなりましたので、ご理解いただきますようよろしくお願いいたします。ダウンロードファイル
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5 予約連絡先・来庁先
〒541-0055
大阪市中央区船場中央3丁目1番7-331(船場センタービル7号館3階)
大阪市福祉局高齢者施策部高齢施設課
電話:06-6241-6320、6530、6536
※ただし、午前9時00分から午後5時30分の受付です(土・日・祝を除く)
※平成28年4月より窓口が変更されています。

6 様式集
様式・付表
介護保険施設指定(許可)申請書(様式第1号)(XLSX形式, 41.58KB)
指定を不要とする旨の申出書(様式第2号)(DOCX形式, 22.68KB)
変更届出書(様式第3号)(XLSX形式, 30.93KB)
開設許可事項変更申請書(様式第6号)(XLSX形式, 29.43KB)
管理者承認申請書(様式第7号)(DOC形式, 36.50KB)
介護保険施設 指定(許可)更新申請書(様式第10号)(XLSX形式, 32.73KB)
通所リハビリテーション事業所の指定に係る記載事項(付表7)(XLSX形式, 22.47KB)
短期入所療養介護事業所の指定に係る記載事項(付表9)(XLSX形式, 23.70KB)
介護医療院の許可に係る記載事項(付表15)(XLSX形式, 28.24KB)
質問兼告知書(XLS形式, 106.50KB)
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介護給付費に関する届出書等
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(XLSX形式, 86.42KB)
誓約書(施設サービス用)(DOC形式, 36.00KB)
(別紙11)栄養マネジメント体制に関する届出書(XLSX形式, 29.40KB)
(別紙12-3)サービス提供体制強化加算に関する届出書(XLSX形式, 29.55KB)
(別紙12-4)サービス提供体制強化加算に関する届出書(XLSX形式, 31.66KB)
(別紙13-5)介護医療院(Ⅰ型)の基本施設サービス費に係る届出(XLSX形式, 25.13KB)
(別紙13-6)介護医療院(Ⅱ型)の基本施設サービス費に係る届出(XLSX形式, 22.82KB)
(別紙18)通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出(XLSX形式, 28.91KB)
(別紙24)介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出(XLSX形式, 26.27KB)
(参考様式第21号)夜間勤務等看護加算算定表(XLS形式, 121.50KB)
(参考様式第22号)重症皮膚潰瘍管理指導の施設基準に係る届出書添付書類(XLSX形式, 31.50KB)
(参考様式第23号)薬剤管理指導の施設基準に係る届出書添付書類(XLSX形式, 43.68KB)
(参考様式第24号)理学療法,作業療法,言語聴覚療法の施設基準に係る届出(XLSX形式, 35.85KB)
(参考様式第25号)精神科作業療法の施設基準に係る届出書添付書類(XLSX形式, 21.90KB)
(参考様式第26号)認知症専門ケア加算届出書(DOC形式, 42.50KB)
(参考様式第27号)通所リハビリテーション算定区分確認表(XLS形式, 64.00KB)
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参考様式
(参考様式1)介護保険法第107条第3項各号に該当しないことを誓約する書面(誓約書)(DOC形式, 42.50KB)
(参考様式2)職員配置状況表(XLS形式, 111.50KB)
(参考様式3)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(XLS形式, 69.00KB)
(参考様式4)人員基準確認票(XLS形式, 114.00KB)
(参考様式5)居住費・食費計算書(例)(DOC形式, 29.50KB)
(参考様式5)居住費・食費のチェックシート(XLS形式, 56.00KB)
(参考様式6)併設施設の概要(DOC形式, 38.00KB)
(参考様式7)共用部分における利用計画の概要(DOC形式, 30.50KB)
(参考様式8)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(DOC形式, 38.00KB)
(参考様式9)経歴書(DOC形式, 42.00KB)
(参考様式10)管理者就任承諾書(DOC形式, 27.50KB)
(参考様式11)役員の名簿(DOC形式, 59.00KB)
(参考様式12)介護支援専門員一覧(DOC形式, 41.50KB)
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このページの作成者・問合せ先
大阪市 福祉局高齢者施策部高齢施設課高齢施設グループ
住所:〒541-0055 大阪市中央区船場中央3-1-7-331(船場センタービル7号館3階)
電話:06-6241-6530(高齢者施策部高齢施設課高齢施設グループの電話は通話内容確認のため録音しています)
ファックス:06-6241-6604