【第100号】「日本の子育てに『ネウボラ』を：フィンランドのネウボラの基盤システム導入の最初の1歩　大阪市立大学大学院　横山美江

フィンランドの妊婦とその家族は、担当保健師と妊娠中からつながっており、気軽に相談できる顔の見える関係が妊娠期からできています。フィンランドの母親たちは、ネウボラという場所につながっているのではなく、ネウボラに勤務している担当保健師とつながっているのです。このようなネウボラの保健師の活動により、フィンランドでは保健師の役割を全国民が認知しています。
一方、日本においては、残念ながら保健師の役割があまり知られていないことが多く、そのため、担当保健師による継続支援のシステムづくりのための最初の1歩として、まずは母子健康手帳交付時における妊婦面接において保健師の役割を周知する必要があります。近年は、自治体の子育て世代包括支援センターで妊婦面接を実施していることが多くなっており、必ずしも地区担当保健師が妊婦面接を担うとは限りません。そのため、全ての妊婦に妊婦面接時に、「地区担当保健師がいること」、「子どもやその家族の健康相談や育児相談を地区担当保健師が担うこと」をまずは説明することで、子どもをもつ家族に保健師の役割を認知していただくことが大切です。
子どもの家族全員が担当保健師に健康相談できるような関係をつくるためには、母子手帳に担当保健師の名前が明記されており、連絡先がわかることが大事です。
母子健康手帳以外の資料にいくら担当保健師の連絡先が記載されていても、他の資料であればそれはただの紙にすぎず、いずれ捨てられる運命にあります。しかし、多くの母親にとって母子健康手帳は、自分の子どもの成長を記した重要な記録物であり、一生大切に保管するものです。このため、母子健康手帳に担当保健師の名前を明記することは、子どもをもつ家族にとっても貴重な情報となります。
　

保健師はこの新しい取組みにどんな感想をもっているのでしょうか。就学前のすべての子どもをもつ家族に対し担当保健師が継続支援する自治体における保健師へのインタビュー調査では、保健師がすべての対象者に対して個別性をより具体的に認識でき、継続支援による信頼関係からきめ細かく対応ができるようになっていました。さらに、担当保健師と話す中で、母親の不安が解消されたり、困ったことがあれば母親から早めに連絡が入るようになったことを経験し、このような丁寧な関わりが虐待予防につながると保健師は認識しています。今後、保護者が不安なく、楽しく子育てするために、本格的にフィンランドのネウボラの基盤のシステムが日本においても各自治体に広がっていくことが期待されます。
3歳までの子どもさんの育児中で困ったことがあるのならば、ぜひ担当保健師さんに気軽に相談してみましょう！