事例3　診療報酬について

診療所（保険医療機関等）を受診し、診療費を支払ったが、領収書の内訳を確認したところ、身に覚えのない不明な検査項目等が多数あった。

実際の診療費用より、多額の請求をされているように思われるが、適正な請求かどうかを確認するにはどうすればよいか？

保険医療機関は、医療にかかった費用を健康保険法等の規定に基づく「診療報酬点数表」により計算し、その一部を患者さんに、残りを加入されている健康保険の保険者（健康保険組合等）に請求し、支払いを受けます。

診療報酬の不明な請求内容については受診した医療機関に直接お聞きいただきご確認ください。

それでも請求内容がわからない場合や納得できない場合には、加入されている健康保険の保険者（健康保険組合等）へお問合せください。

• 健康保険　加入している健康保険組合（健康保険証に記載されています）にお問い合せください。
• 国民健康保険　大阪府国民健康保険課　電話：06-6941-0351（代表）内線2474
• 後期高齢者医療制度　大阪府後期高齢者医療広域連合　（給付課）電話：06-4790-2031

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