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新型コロナワクチン接種に係る健康被害救済制度

2021年9月24日

ページ番号:528983

健康被害救済制度とは

 

 一般的に、ワクチン接種では、一時的な発熱や接種部位の腫れ・痛みなどの、比較的よく起こる副反応以外にも、副反応による健康被害(病気になったり障害が残ったりすること)が生じることがあります。極めて稀ではあるもののなくすことができないことから、救済制度が設けられています。

 救済制度では、予防接種によって健康被害が生じ、医療機関での治療が必要になったり、障害が残ったりした場合に、その健康被害が接種を受けたことによるものであると厚生労働大臣が認定したときは、予防接種法に基づく救済(医療費・障害年金等の給付)が受けられます。予防接種・感染症・医療・法律の専門家により構成される国の審査会で、因果関係を判断する審査が行われ、ワクチンの接種による健康被害と認められた場合に給付をします。

  新型コロナワクチンの接種についても、健康被害が生じた場合は、予防接種法に基づく救済が受けられます。

給付の流れ

給付の流れの画像
別ウィンドウで開く

リーフレット「予防接種後健康被害救済制度について別ウィンドウで開く」 (厚生労働省)を加工して作成

 

 健康被害救済給付の申請は健康被害を受けたご本人やその保護者の方が、定期の予防接種を実施した市町村(大阪市)に申請を行います。ご提出いただいた資料をもとに、市町村(大阪市)、厚生労働省が必要書類や症状のチェックを行い、厚生労働省が設置する外部有識者で構成される疾病・障害認定審査会で審査を行います。審査の結果を受け、定期の予防接種を実施した市町村(大阪市)から、支給の可否をお知らせいたします。

※通常、国が申請を受理してから、疾病・障害認定審査会における審議結果を府知事に通知するまで、4か月~12か月程度の期間を要します。

給付の種類

 新型コロナウイルスワクチンは、予防接種法第6条第1項に規定する臨時接種に該当することから、給付は次のとおりとなります。(給付額は、定期接種のA類疾病と同じ水準です。)

給付の種類・給付額
給付の種類説明給付額
(臨時接種及びA類疾病の定期接種)
医療費かかった医療費の自己負担分健康保険等による給付の額を除いた自己負担分
医療手当入院通院に必要な諸経費(月単位で支給)通院3日未満 (月額) 35,000円
通院3日以上 (月額) 37,000円
入院8日未満 (月額) 35,000円
入院8日以上 (月額) 37,000円
同一月入通院 (月額) 37,000円
障害児養育年金一定の障害を有する18歳未満の者を養育する者に支給1級 (年額) 1,581,600円
2級 (年額) 1,266,000円
障害年金一定の障害を有する18歳以上の者に支給1級 (年額) 5,056,800円
2級 (年額) 4,045,200円
3級 (年額) 3,034,800円
死亡一時金死亡した方の遺族に支給死亡一時金 44,200,000円
葬祭料死亡した方の葬祭を行う者に支給212,000円
介護加算施設入所または入院していない場合に、障害児養育年金または障害年金に加算するもの1級 (年額) 844,300円
2級 (年額) 562,900円

※令和3年4月現在の内容です。

申請時必要書類

 救済給付の請求に必要な書類は、給付の種類毎に異なります。

必要書類一覧
給付の種類必要書類
所定の様式その他
医療費・医療手当医療費・医療手当請求書
受診証明書
・予防接種済証の写し
・診療録等の写し
・領収書等(原則、原本)
医療費・医療手当
(※1 アナフィラキシー等の即時型アレルギー反応)
医療費・医療手当請求書
受診証明書
様式5-1-1
・予防接種済証の写し
・領収書等(原則、原本)
障害児養育年金障害児養育年金請求書
診断書
・予防接種済証の写し
・診療録等の写し    
・住民票        
・戸籍謄本、保険証等
障害年金障害年金請求書
診断書
・予防接種済証の写し
・診療録等の写し    
障害(児養育)年金額変更年金額変更請求書
診断書
・診療録等の写し 
死亡一時金+葬祭料死亡一時金請求書 
葬祭料請求書
・予防接種済証の写し
・診療録等の写し
・死亡診断書の写しまたは死体検案書の写し等
・住民票        
・戸籍謄本、保険証等
・埋葬許可証等     
・その他(※2)

※1 アナフィラキシー等の即時型アレルギー(うち、接種後4時間以内に発症し、接種日を含め7日以内に治癒・終診したものに限る。また、症状が接種前から継続している場合や、ワクチン接種以外の原因によると記載医が判断した場合は含めない。)に係る医療費・医療手当の請求については、医師が記載した様式5-1-1をもって、診療録等に変えることができます。

※2 請求者が死亡した者と内縁関係にあった場合は、その事実に関する当事者双方の父母、その他尊属、媒酌人若しくは、民生委員等の証明書又は内縁関係にあったと認められる通信書その他の書面

所定の様式
請求書等説明
医療費・医療手当請求書 医療費及び医療手当の請求書の様式
記入例
様式5-1-1予防接種健康被害救済制度 医療費・医療手当申請用新型コロナワクチン接種後のアナフィラキシー等の即時型アレルギー反応 症例概要
受診証明書(認定前)初めて医療費及び医療手当を請求する際に必要な受診証明書の様式
受診証明書(認定後)既に医療費及び医療手当の支給決定を受けている場合に必要な受診証明書の様式
障害児養育年金請求書障害児養育年金の請求書の様式 
障害年金請求書障害年金の請求書の様式(A類疾病)
診断書障害児養育年金又は障害年金の請求時に必要な診断書の様式(A類疾病)
年金額変更請求書障害児養育年金又は障害年金を受けている方について、障害の状態が変わったことによる障害等級変更の請求書の様式(A類疾病)
死亡一時金請求書 死亡一時金の請求書の様式
葬祭料請求書葬祭料の請求書の様式(A類疾病)

注意事項

  • 各種請求書の、個人番号は記載不要です。ただし、地方税関係情報の閲覧の必要性が生じた場合は、後日個人番号の提供を求める可能性があります。
  • 申請に係る各種書類の文書料は自己負担となります。
  • 申請後、追加資料の提出等が必要になる可能性があります。

申請先

 申請を検討されている方は、お住まいの区の各区保健福祉センター(保健福祉課または健康課)にご連絡ください。

 受付時間:平日(月から金)午前9時00分から午後5時30分

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