大阪市税口座振替の申込書による利用申込み

市税をあなたの預貯金口座から引き落とすための申込書です。申込書の記入については、記入方法をご覧ください。
なお、各種保険料も同時にお申込みいただけます。

「大阪市徴収金口座振替依頼書・自動払込利用申込兼廃止届書」（複写形式）は、市内の取扱金融機関、市税事務所窓口に備え付けてあります。

• 1枚目：ご案内・記載例
• 2枚目：金融機関用
• 3枚目：市税
• 4枚目：国民健康保険料
• 5枚目：後期高齢者医療保険料
• 6枚目：介護保険料
• 7枚目：ご本人様控用

市税のみお申込みされる場合は、申込書の2枚目【金融機関用】及び3枚目【金融機関→船場法人市税事務所】を提出してください。

各種保険料もあわせてお申込みされる場合は、お申込みをご希望される保険料の種類に応じて、4枚目・5枚目・6枚目をあわせて提出してください。

（注1）A4の用紙に印刷してご利用ください。

（注2）こちらからダウンロードした申込書では、ゆうちょ銀行及び郵便局へのお申込みはできませんので、ご注意ください。

　ゆうちょ銀行及び郵便局への申込みは、市内の取扱金融機関・市税事務所窓口備え付けの「大阪市徴収金口座振替依頼書・自動払込利用申込書兼廃止届書」にてお申込みください。

（注3）振替方法（一括⇔期別）の変更を希望される場合は、こちらをご覧ください。

• 個人市・府民税・森林環境税（普通徴収）
• 固定資産税・都市計画税（土地・家屋）
• 固定資産税（償却資産）

なお、各種保険料（国民健康保険料、後期高齢者医療保険料、介護保険料）もあわせてお申込みいただけます。

• みずほ銀行、三菱UFJ銀行、三井住友銀行、りそな銀行…全国の店舗
• 上記以外の金融機関 …大阪府内のほとんどの店舗（大阪市公金収納取扱店に限る。）
• 全国のゆうちょ銀行及び郵便局（上記からダウンロードした申込書は使用できません。）
• インターネット専業銀行…楽天銀行、PayPay銀行

市内の取扱金融機関・市税事務所窓口備え付けの「大阪市徴収金口座振替依頼書・自動払込利用申込書兼廃止届書」には、「インターネット専業銀行は除きます。」と記載されている場合がありますが、令和5年10月より上記のインターネット専業銀行で取扱いできます。

インターネット専業銀行の受付期限および振替（払込）日は次のとおりです。

• 金融機関受付…受付期限が金融機関の休業日の場合は、その前営業日となります。
• 大阪市受付…受付期限が土曜・日曜・休日の場合は、その前開庁日となります。
• 各期の納期限の日が振替（払込）日です。振替（払込）日が土曜・日曜・休日の場合は、その翌開庁日となります。
• 1年分まとめて納付される方は最初の納期限の日となります。

預貯金口座のある金融機関等へ、預貯金通帳届出印をご持参のうえ、お申込みください。

※ りそな銀行、関西みらい銀行につきましては、店頭で本人確認資料の提示による本人認証を行いますので、「通帳届出印」は不要です。

お申込みされる年月日を記入してください。

新規でのお申込みまたは口座情報等を変更されたい場合は「新規」を、解約される場合は「解約」を「〇」で囲んでください。

通帳を確認のうえ、口座名義人の方のご住所、お名前、フリガナ、電話番号を記入してください。

（法人の場合は、代表者等の役職・氏名まで記入してください。）

預貯金通帳届出印を押印してください。

※ りそな銀行、関西みらい銀行につきましては、店頭で本人確認資料の提示による本人認証を行いますので、「通帳届出印」は不要です。

口座振替を行う金融機関名・支店名を記入し、預金種目を「〇」で囲み、通帳を確認のうえ口座番号を右詰めで記入してください。

（金融機関コード・支店コードは記入不要です。）

通帳を確認のうえ、通帳記号の3桁を記入し、通帳番号を右詰めで記入してください。

口座名義人の方と納税者の方が同一の場合は、記入は不要です。

口座振替を希望される徴収金を「〇」で囲んでください。

納税通知書に記載している「区名、台帳番号」を記入してください。

振替（払込）方法は、(1)『各期ごと』と、(2)『1年分まとめて』の2種類があり、台帳番号ごとに選択していただけます。
(1)各期の納期の最終日に納付する期別納付を希望される場合は、「各期ごと」の欄に、振替開始希望年度・期を記入してください。
(2)第1期の納期の最終日に年間分の一括納付を希望される場合は「1年分まとめて」の欄に、振替開始希望年度を記入してください。

なお、申込年月日から振替（払込）日の期間が、1カ月以上あいている期をご記入ください。

被保険者証記号を記入してください。（国民健康保険料のみ）

また、被保険者（証）番号を記入してください。

希望する開始（廃止）年月を記入してください。

ただし、申込年月日から1か月以上後の年月を記入してください。

なお、当該年月は、あくまでも目安であり、そのときから実際に開始（廃止）されない場合がありますのでご注意ください。

被保険者証発行区名を記入してください。

口座振替・自動払込を解約される場合のお手続き方法については、「口座振替・自動払込を解約（取消）する場合は」をご確認ください。

口座振替・自動払込についてのご案内は、「口座振替・自動払込」のページをご確認ください。

電話、ファックス、電子メールでの申請は受け付けていません。インターネットでのお申込みをご希望の方は、「Web口座振替受付サービス」をご利用ください。