介護保険関係

住宅改修工事を強引に行う悪質な事業者にご注意‼（住吉区ホームページ）

言葉巧みに介護保険の要介護（要支援）認定申請を勧めたり、無断で申請を行い、要介護（要支援）認定後に必要のない住宅改修工事を強引に行う事案が発生しています。

介護保険関係申請書（大阪市ホームページ）

• 介護保険要介護認定・要支援認定申請書・取下届
• 居宅（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書【旨の届出】
• 介護保険高額介護（介護予防）サービス費（相当事業費）支給申請書（受領委任払承認及び支給申請書含む）
• 介護保険負担限度額認定申請書
• 住宅改修費支給申請書、福祉用具購入費支給申請書
• 社会福祉法人等による利用者負担額軽減制度
• 介護保険送付先届
• （再）交付申請書

介護サービス利用料・おむつ代の医療費控除について（大阪市ホームページ）

• 介護サービス利用料の医療費控除について、おむつ代の医療費控除について

事業者向け情報（全サービス共通）（大阪市ホームページ）

• 不正受給等を行った指定事業者に対する給付費等の支払いついて、事故の未然防止及び事故報告について、介護予防訪問介護等における日割り計算の取り扱いについて、老人福祉法に基づく居宅支援事業等の届出について、居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書及び住宅改修が必要な理由書の事務取扱いについて、介護給付費過誤申立書の提出について

介護予防・日常生活支援総合事業（大阪市ホームページ）

• 介護予防・日常生活支援総合事業に関することや介護予防・日常生活支援総合事業の過誤申立など

高額医療・高額介護合算療養費制度（大阪市ホームページ）

• 高額医療・高額介護合算療養費制度に関することや大阪市の「介護保険」の自己負担額証明書を交付申請する場合など

生活援助中心型サービスの利用回数が厚生労働省の設定する利用回数基準を超過する居宅サービス計画の届出について（大阪市ホームページ）

• 生活援助中心型サービスの利用回数が厚生労働省の設定する利用回数基準を超過する居宅サービス計画の届出について

要介護認定等の情報提供に係る申出書（大阪市ホームページ）

• 要介護認定等の情報提供に係る申出書

1.情報提供にかかる申出書（裏面に「遵守事項」がコピーされていること）
「申出者」は代表者もしくは管理者のみです。必ず肩書きを記入し、代表者印または管理者印を朱肉で押印してください。（氏名ゴム印・スタンプ印の場合は情報の提供ができません。

市外転出等で保険者が他市町村になっている方の場合は、現在の市町村が発行した介護保険被保険者証（居宅介護支援事業所名入り）の写しが必要となります。

2.返信用封筒（定型）
定型郵便代と簡易書留郵便代の切手を貼ってください。

複数の申請の場合は、10円分の切手を同封してください。

※重量によって必要になることがあります。不要の場合は返送しますので、返信用封筒に貼らず同封 してください。

その他申請書、取下届については、以下の様式をダウンロードしてご利用ください。