後期高齢者医療制度

• 内容
• 運営について
• 対象者
• 保険証
• 保険料
  
• 保険料の納付について
• 医療費
• 入院時の食事代
• 療養病床に入院したとき
• 高額医療・高額介護合算制度について
• 高額の治療を長時間続ける必要があるとき
• 療養費
• その他の給付に関すること
• 保健事業（健康診査）
• 人間ドック費用助成事業の実施について
• 歯科健康診査事業の実施について
• 訪問歯科健診の実施について
• その他
• 市職員や広域連合職員等を装う不審な電話や訪問者にご注意ください
• お問い合わせ先

後期高齢者医療制度は、75歳以上の方および65歳以上の方で一定の障がいがあると認定を受けた方を対象とした医療制度です。

現役世代と高齢者世代の負担を明確化し、公平でわかりやすい制度とするため、また医療制度を将来にわたり持続可能なものとするため、平成20年4月から始まりました。 

制度の対象となると、それまで加入していた医療保険（国民健康保険や社会保険等）から外れ、後期高齢者医療制度の被保険者となります。

制度の詳細については、大阪府後期高齢者医療広域連合Webサイトをご覧ください。

都道府県単位で全市町村が加入する後期高齢者医療広域連合が運営主体（保険者）となります。

被保険者の認定や保険料額の決定、医療の給付など制度の運営を行います。

住所変更や給付申請などの届出の受付、保険証の引渡しや保険料の徴収を行います。

1. 大阪府内の市町村にお住まいの75歳以上の方
2. 大阪府内の市町村にお住まいの65歳以上75歳未満の方で、大阪府後期高齢者医療広域連合が一定の障がいがあると認めた方　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※申請により大阪府後期高齢者医療広域連合から認定を受けることが必要です。

一定の障がいとは、次の1～17に該当する方です。

1. 両眼の視力(万国式試視力表によって測ったものをいい、屈折異常があるものについては、矯正視力について測ったものをいう。)の和が0.08以下の方
2. 両耳の聴力レベルが90デシベル以上の方
3. 平衡機能に著しい障害を有する方
4. 咀嚼（そしゃく）の機能を欠く方
5. 音声または言語機能に著しい障害を有する方
6. 両上肢のおや指およびひとさし指または中指を欠く方
7. 両上肢のおや指およびひとさし指または中指の機能に著しい障害を有する方
8. 一上肢の機能に著しい障害を有する方
9. 一上肢のすべての指を欠く方
10. 一上肢のすべての指の機能に著しい障害を有する方
11. 両下肢のすべての指を欠く方
12.  一下肢の機能に著しい障害を有する方
13. 一下肢を足関節以上で欠く方
14. 体幹の機能に歩くことができない程度の障害を有する方
15. 前各号に掲げる方のほか、身体の機能の障害または長期にわたる安静を必要とする病状が前各号と同程度以上と認められる状態であって、日常生活が著しい制限を受けるか、または日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度の方
16. 精神の障害であって、前各号と同程度以上と認められる程度の方
17. 身体の機能の障害もしくは病状または精神の障害が重複する場合であって、その状態が前各号と同程度以上と認められる程度の方

75歳の誕生日当日から後期高齢者医療制度の対象となります（届出は不要です）。

昭和24年12月1日以前生まれの方は誕生日の前月に被保険者証を、昭和24年12月2日以降生まれの方は、誕生日の前月に資格確認書をお送りします。

一定の障がいがある65歳以上75歳未満の方は、認定を受けた日から対象となります。

• お住まいの区の区役所保険年金業務担当で障がい認定の申請が必要です。
• 大阪府後期高齢者医療広域連合の認定を受けたあとで、撤回することもできます。
  その場合も、お住まいの区の区役所保険年金業務担当に撤回届を提出してください。
• 申請書は大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページよりダウンロードしてください。

令和6年12月2日以降、現行の保険証から、健康保険証利用登録を行ったマイナンバーカードを利用する「マイナ保険証」に移行されます。
詳細については、大阪市ホームページ「後期高齢者医療 マイナ保険証を基本とする仕組みに移行します。」をご覧ください。

• 保険証または資格確認書には、自己負担割合（「1割」「2割」「3割」）や有効期限などが記載されています。病院などで医療を受けるときは必要に応じて（マイナ保険証をお持ちでない場合は必ず）提示してください。
• 保険証または資格確認書の有効期間は、令和7年7月31日までとなります。令和7年8月1日以降の取扱いにつきましては、詳細が決まり次第、改めてお知らせします。
• 保険証や資格確認書の内容等につきましては、お住まいの区の区役所保険年金業務担当にお問い合わせください。
• 制度内容の詳細は、大阪府後期高齢者医療広域連合Webサイト【リンク 】をご覧ください。

後期高齢者医療制度の保険料は、被保険者全員に等しく負担いただく均等割額と所得（基礎控除後の総所得金額等）に応じて負担いただく所得割額の合計額となり、被保険者一人ひとりについて計算・決定します。
保険料を決める基準(保険料率)は大阪府後期高齢者医療広域連合が決定し、大阪府内では、お住いの市町村を問わず均一となります。
また、保険料率は2年ごとに見直しされることとなっています。

• 保険料は毎年7月に決定し、7月19日頃に保険料額決定通知書を送付します。
  7月中に届かない場合は、お住まいの区の区役所保険年金業務担当にお問い合わせください。

保険料　＝　均等割額　＋　所得割額

• 均等割額は、57,172円（年額）です。
• 所得割額は、次のように計算します。
  　所得割額　＝　賦課のもととなる所得金額※　×　11.75％（所得割率）※（注1）
• 保険料の賦課限度額は、80万円（年額）です。※（注1）

（注1）国による医療保険制度改革の影響を加味した保険料額の改定がされたことから、令和6年度は次の激変緩和措置が設けられています。

• 賦課限度額については、生年月日が昭和24年3月31日以前または障がい認定により資格取得した方は、73万円です。
• 所得割率については、賦課のもととなる所得金額が58万円以下の方は軽減用所得割率10.94％が適用されます。

※賦課のもととなる所得金額とは、前年の総所得金額および山林所得金額ならびに他の所得と区分して計算される所得の金額（分離課税として申告された株式の譲渡所得や配当所得・土地等の譲渡所得など）の合計額から基礎控除額43万円（注2）を控除した額です。（雑損失の繰越控除額は控除されません。）

（注2）前年の合計所得金額が2,400万円以下の場合。

保険料　＝　均等割額　＋　所得割額

• 均等割額は、54,461円（年額）です。
• 所得割額は、次のように計算します。
  　所得割額　＝　賦課のもととなる所得金額※　×　11.12％（所得割率）
• 保険料の賦課限度額は、66万円（年額）です。

※賦課のもととなる所得金額とは、前年の総所得金額および山林所得金額ならびに他の所得と区分して計算される所得の金額（分離課税として申告された株式の譲渡所得や配当所得・土地等の譲渡所得など）の合計額から基礎控除額43万円（注2）を控除した額です。（雑損失の繰越控除額は控除されません。）

（注2）前年の合計所得金額が2,400万円以下の場合。

1. 給与所得の場合
   （給与収入金額－給与所得控除額）－基礎控除額（43万円）（注1）
2. 公的年金所得の場合
   （年金収入金額－公的年金等控除額）－基礎控除額（43万円）（注1）
3. その他の所得の場合
   （収入金額－必要経費）－基礎控除額（43万円）（注1）

※複数所得がある場合、基礎控除額の適用は一度のみとなります。

（注1）　前年の合計所得金額が2,400万円以下の場合。

世帯内の所得水準に応じて保険料の均等割額が下記の割合で軽減されます。

（注1）前年の合計所得金額が2,400万円以下の場合。

（注2）給与所得者等の数とは次のいずれかの条件を満たす同一世帯内の被保険者及び世帯主の合計人数です。2人以上いる場合に適用します。

　　　　（1）給与等の収入金額が55万円を超える方

　　　　（2）65歳未満かつ公的年金等収入金額が60万円を超える方

　　　　（3）65歳以上かつ公的年金等収入金額が125万円を超える方

※軽減の判定は、4月1日（4月2日以降に加入した場合は加入した日）の世帯状況で行います。判定日の後に世帯状況に異動があった場合でも、年度途中の再判定は行いません。

※基礎控除額の金額等については、今後の税法改正等によって変動することがあります。

※軽減に該当するかどうかを判断するときの総所得金額等には、専従者控除、譲渡所得の特別控除に係る部分の税法上の規定は適用されません。

※当分の間、年金収入につき公的年金等控除を受けた65歳以上の方については、公的年金等に係る所得金額から15万円を控除して軽減判定します。

※世帯主が被保険者でない場合でも、その世帯主の所得は軽減判定の対象所得に含まれます。

※転入等により所得金額がわからない場合には、いったん均等割額のみを保険料として決定しますが、前住所地への照会等により所得金額が判明した場合には再計算をして、翌月以降に保険料が変更となる場合があります。

後期高齢者医療制度に加入する日の前日において、会社の健康保険や共済組合、船員保険の被扶養者であった方は、新たに保険料をご負担いただくことになります。
当面の間、所得割額は賦課されず、資格取得後2年間は均等割額の5割が軽減されます。

なお、世帯の所得に応じた均等割額の7割軽減に該当する方については、均等割額の軽減割合は7割軽減が適用されます。

※後期高齢者医療制度に加入する日の前日において、国民健康保険・国民健康保険組合に加入されていた方は対象となりません。

被保険者または保険料の連帯納付義務者（※）が、下記1～3の理由のいずれかに該当し、保険料の全部または一部を納付できないと認められた場合は、納付できない金額を限度に、保険料が減額または減免される場合があります。

※連帯納付義務者…被保険者の属する世帯の世帯主と被保険者の配偶者。

【減免の判定基準】

1. 震災、風水害、火災その他これらに類する災害により、被保険者が主たる居住の用に供している住宅、被保険者の家財その他の財産について著しい損害を受けたとき。
2. 被保険者または連帯納付義務者の収入が、事業の不振、休業または廃止、失業等の理由により、著しく減少したとき。
3. 被保険者が、刑事施設、労役場その他これらに準ずる施設に拘禁されたとき。

• 制度の詳細については、大阪府後期高齢者医療広域連合Webサイト【リンク 】をご覧ください。
• 具体的な必要書類や、ご自身が減免の対象となるかについては、お住まいの区の区役所保険年金業務担当へお問い合わせください。
• 申請後は、大阪府後期高齢者医療広域連合にて審査のうえ、減免の決定を行います。

保険料のお支払い方法は、原則として特別徴収（公的年金からのお支払い）となります。
特別徴収の対象とならない方は、普通徴収（口座振替や納付書等でのお支払い）となります。

保険料は、医療費を支払うための貴重な財源となっていますので、定められた納期限までにお支払いいただきますようお願いします。

《特別徴収対象者》
　次のすべてに該当する方が対象となります。

1. 公的年金受給額が、年額18万円以上の方
2. 介護保険料が特別徴収されている方
3. 後期高齢者医療保険料と介護保険料の合計額が、公的年金受給額の2分の1を超えない方
   ※公的年金を複数受給されている方は、政令等で定める最も優先順位の高い年金の金額になります。

《納付回数》
　年6回の公的年金受給日に年金からお支払いいただきます。

• 仮徴収月（4月・6月・8月）
  前年度の2月分と同額の保険料をお支払いいただきます。
• 本徴収月（10月・12月・2月）
  7月に確定した年間保険料額から、仮徴収分を差し引いた保険料額を3回に分けてお支払いいただきます。

《お支払い方法の選択》
　保険料が特別徴収されている方、または特別徴収が開始される旨の通知があった方で、口座振替でのお支払いを希望される方は、申出により口座振替を選択することができます。

　詳しくは、お住まいの区の区役所保険年金業務担当へお問い合わせください。
　※変更時期は、申出をされた時期により変わります。
　※これまでの納付実績などにより変更が認められない場合があります。
　※口座振替に変更後、滞納が続いた場合は、特別徴収へ戻ることがあります。

75歳になられたばかりの方や大阪市に転入されたばかりの方は、普通徴収となります。
（特別徴収が開始されるまでの間は、口座振替や納付書等でお支払いいただきます。）

《納付回数》
　年間（12か月分）の保険料を、7月から翌年3月までの9回に分けてお支払いいただきます。

《納期限・口座振替日》
　保険料の納期限は毎月末日です。口座振替も納期限日に行います。
　※末日が金融機関の休業日のときは、翌営業日となります。
　※12月期分保険料については、翌年の第一営業日です。

金融機関等へお支払いに行く必要がなく、納め忘れもない口座振替をぜひご利用ください。

　後期高齢者医療保険料の口座振替申込みはこちらから

• 全国の本支店で取扱い可能な金融機関等
  みずほ銀行・三菱UFJ銀行・三井住友銀行・りそな銀行・ゆうちょ銀行及び郵便局
• 大阪府下の店舗で取扱い可能な金融機関
  ほとんどの銀行・信用金庫・信用組合・農業協同組合・労働金庫など
• インターネット専業銀行
  PayPay銀行・楽天銀行

詳しくは大阪市公金収納取扱金融機関一覧のページをご確認ください。

口座から引き落とした後期高齢者医療保険料の領収書は発行いたしませんので、通帳への記帳により引き落としの確認をしていただく事になります。

大阪市後期高齢者医療保険料
オオサカシコウキコウレイシャイリョウホケンリョウ

※ただし、金融機関ごとに印刷可能文字数が異なりますので、一致しない場合もございます。詳細は各金融機関へお問い合わせください。

お近くの取扱い金融機関等で、定められた納期限までにお支払いください。

納付書は7月中旬（7～9月期）、10月中旬（10～12月期）、翌年1月中旬（1～3月期）の3回に分けて、3枚ずつお送りします。

1. 全国の本支店でお支払い可能な金融機関
   みずほ銀行、三菱UFJ銀行、三井住友銀行、りそな銀行、ゆうちょ銀行及び郵便局
2. 大阪府下の店舗でお支払い可能な金融機関
   ほとんどの銀行、信用金庫、信用組合、農業協同組合、労働金庫など
   （納付できる店舗には「大阪市公金収納取扱店」の表示があります）
3. ATMまたは、上記1及び2の金融機関で「Pay-easy（ペイジー）」に対応しているインターネットバンキング、モバイルバンキング（携帯電話）を利用してお支払いできます。
4. 市役所、区役所庁内の銀行派出所
5. コンビニエンスストア
   ※利用できるコンビニエンスストアはこちらからご確認ください
6. MMK（マルチメディアキオスク）設置店
7. スマートフォンにインストールしたキャッシュレス決済アプリからお支払いできます。
   ※利用できるキャッシュレス決済アプリはこちらからご確認ください。

• 後期高齢者医療保険料をお支払いいただいた方については、所得税および個人住民税の社会保険料控除の適用が受けられる場合があります。
• 確定申告等の際に、1年間にお支払いいただいた保険料の金額がわかる「納付済額のお知らせ」が必要な場合は、お住まいの区の区役所保険年金業務担当へお問い合わせください。

詳細は、年末調整や確定申告にかかる社会保険料控除のお知らせをご確認ください。

• 納期限までに当月期分保険料の全額をお支払いいただけなかったときは、督促状や催告書等の文書をお送りします。
  また、区役所職員や大阪市後期高齢者医療保険料コールセンターからお支払いの呼びかけをさせていただく場合があります。

• 保険料を滞納すると、納期限までにお支払いいただいた方との負担の公平性を保つため、本来の保険料のほかに大阪市後期高齢者医療に関する条例に基づき計算された延滞金もあわせてお支払いいただく場合があります。

• 保険料の滞納がある場合、財産の調査を行います。
  財産調査の結果、滞納保険料に充てることができる財産が見つかった場合は、預貯金・年金などを差押えることがあります。

保険料のお支払いが難しい場合は、お早めにお住まいの区の区役所保険年金業務担当へご相談ください。

医療機関等で病気やけがの治療を受ける際は、医療機関等で医療費の一部を負担していただきます。
※一部負担の割合＝1割（ただし、現役並み所得者は3割）

※令和4年10月1日から、一定以上の所得のある方（75歳以上の方等）は、現役並み所得者（窓口負担割合3割）を除き、医療費の窓口負担割合が2割になります。詳細については、大阪府後期高齢者医療広域連合Webサイト【リンク 】をご覧ください。

住民税課税所得額が145万円以上の被保険者およびこの方と同じ世帯に属する被保険者は、すべて現役並み世帯所得者として3割負担となります。

（ただし、昭和20年1月2日以降生まれの被保険者と同一世帯の被保険者の基礎控除後の総所得金額等の合計が210万円以下の場合は1割または2割負担となります。）

※　現役並み所得者として3割負担と判定された場合でも、次の要件に該当される方は、申請し認定を受けると、申請された月の翌月から1割または2割負担となりますので、お住まいの区の区役所保険業務担当へお問い合わせください。

• 同一世帯に被保険者がお一人のみの場合
  　→　被保険者本人の収入額（※1）が383万円未満のとき
• 同一世帯に被保険者が複数いる場合
  　→　被保険者の収入（※1）の合計額が520万円未満のとき
• 同一世帯に被保険者がお一人のみで、かつ同一世帯に70歳以上75歳未満の方がいる場合
  　→　被保険者本人の収入額（※1）が383万円以上の場合で、被保険者本人及び70歳以上75歳未満の方の収入（※1）の合計額が520万円未満のとき

※1「収入（額）」とは、所得税法上に規定する各種所得の金額（退職所得の金額を除く。）の計算上収入金額とすべき金額および総収入金額に算入すべき金額の合計額で、必要経費等を差し引く前の金額のことをいいます。必要経費や特別控除により所得が0またはマイナスになる場合でも、収入金額を合算します。（例：生命保険の満期額、確定申告による分離課税の上場株式等の売却金額）

【申請に必要なもの】

• 収入額のわかる書類（確定申告の控え等）
• マイナ保険証か資格確認書もしくは有効期限までの被保険者証

※低所得2・1の判定については、毎年8月1日現在で、世帯全員の所得と課税状況により定期判定を行います。
定期判定以外でも世帯構成の変更や所得更正等により、判定が変更になる場合があります。この判定の際に対象となる所得は、4月から7月までは前年度、8月から翌年3月までは当該年度の「住民税課税所得額（各種所得控除後の所得額）」を用います。

1か月（同一月）の医療費が高額になったとき（自己負担限度額を超えて支払った場合）は、申請により自己負担限度額を超えた分が高額療養費として、後日、支給されます。

なお、同一医療機関等での窓口負担については、外来の場合は個人単位、入院の場合は世帯単位の自己負担限度額までとなります。ただし、歯科と歯科以外、入院と外来は別々に計算します。

初めて高額療養費の支給対象見込みとなったときに、大阪府後期高齢者医療広域連合から申請書を送付（診療月の約3ヶ月後以降）しますので、お住まいの区の区役所保険業務担当窓口へ申請してください。

※区役所窓口までお越しいただかなくても郵送による手続きが可能です。　人と人との接触機会を減らす観点からも、できる限り郵送での手続きを　ご利用いただきますようお願いいたします。
　（不備等によりご連絡や返送することがございます。）

高額療養費の申請は、一度申請されますと、口座番号等を変更されない限り、再度の申請は必要ありません。
高額療養費の計算には、入院時の食事代や保険診療外の差額ベッド代などは含みません。

※　被保険者が高額療養費に該当した月から直近1年間に、世帯単位で3回以上高額療養費に該当した場合の4回目以降の額（他の医療保険での支給回数は通算されません。）

　月の途中で75歳になられる方の場合、その誕生月については、誕生日前に加入していた医療保険制度（国保・被用者保険など）と誕生日後の後期高齢者医療制度における自己負担限度額が、それぞれ通常の月の2分の1（半額）になります。

入院や高額となる診療、調剤の予定がある場合、同じ月の同じ医療機関等への支払い時、現役並み所得者2・1の方は「限度額適用認定証」、低所得2・1の方は「限度額適用認定証・標準負担額減額認定証」を提示することにより、上表の自己負担限度額までのお支払となります。

なお、本証については、令和6年12月2日以降、新規での発行は行いません。マイナ保険証の利用登録をされている方については、マイナンバーカードの提示で、限度区分に応じた限度額等が適用されます。マイナ保険証の利用登録をされていない方、マイナンバーカードをお持ちでない方については、医療機関にて、オンライン資格確認を受けることで、限度区分に応じた限度額が適用されます。

また、令和6年12月2日以降は、資格確認書の交付申請を行う際に、負担区分の併記を希望された方には、限度区分が記載された資格確認書が交付されます。

詳しくはお住まいの区の区役所保険業務担当窓口でご確認ください。

※医療機関で限度額の適用を受けなかった場合

• 現役並み所得区分2・1の方は、所得区分Ⅲが適用され、後日、その差額分を高額療養費として払い戻します。
• 低所得2・1の方は、一般が適用され、後日、その差額分を高額療養費として払い戻します。

低所得2・1の適用を受けるには「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要です。

※1平成28年3月31日において、1年以上継続して精神科病床に入院し、引き続き医療機関に入院する方については、経過措置として260円となります。

※2低所得2と認定された日から90日を超えて入院していることが必要となります。適用を受けるためには、お住まいの区の区役所保険年金業務担当窓口での申請が必要です。

※3負担額が160円（令和6年6月1日からは180円）となるのは、申請日の翌月からとなります。

※申請書は大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページよりダウンロードしてください。

※令和6年6月1日から、自己負担額が変更されています。

療養病床に入院した場合、食費と居住費の一部を負担していただきます。

難病の方は入院時の食事代のみの負担となります。入院医療の必要性が高い方は、入院時の食事代のほか、居住費の負担がかかります。

※1管理栄養士または栄養士により栄養管理が行われているなどの場合です。それ以外の場合は、420円となります。

※2生活保護法（昭和25年法律第144号）の規定による生活保護を必要としない状態となる方。

※令和6年6月1日から、自己負担額が変更されています。

後期高齢者医療制度と介護保険の両方に自己負担がある世帯で、1年間（毎年8月から翌年7月末）の自己負担額の合計額が次の表で設定される自己負担限度額を超える場合は、申請を行うことで限度額を超えた額が支給されます。

なお、自己負担限度額を超える額が500円以下の場合は支給されません。

※1低所得1で介護サービス利用者が複数いる世帯の場合、介護支給分については、低所得2の自己負担限度額31万円が適用されます。

高額の治療を長期間継続して受ける必要がある厚生労働省が指定する特定疾病の場合、毎月の自己負担額は、医療機関ごと（医科と調剤は合せて、同一機関での外来と入院は各々）に、10,000円までとなります。ただし、医療機関と薬局の窓口では、通常どおりにお支払いいただきます。

• 先天性血液凝固因子障害の一部（第8、第9因子に由来するもの）
• 人工透析が必要な慢性腎不全
• 血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症

適用を受けるには、「特定疾病療養受療証」を医療機関の窓口に提示する必要がありますので、該当する方は、お住まいの区の区役所保険年金業務担当で交付申請をしてください。また、資格確認書への統合も可能となりますので、ご希望の方はお住まいの区の区役所にお申し出ください。

【特定疾病療養受療証の交付申請に必要なもの】

• 経過措置による保険証、資格確認書、資格情報のお知らせのうちいずれかお持ちのもの
• 更正医療券などの特定疾病であることがわかるもの
• 後期高齢者医療制度の被保険者となる以前に使用されていた「特定疾病療養受療証」（お持ちの場合のみ）

※区役所窓口までお越しいただかなくても郵送による手続きが可能です。　人と人との接触機会を減らす観点からも、できる限り郵送での手続きをご利用いただきますようお願いいたします。
　（不備等によりご連絡や返送することがございます。）

※申請書は大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページよりダウンロードしてください。

次のような場合で医療費の全額を支払ったときは、申請により一部負担金を差し引いた金額が支給されます。

• 急病などで、やむを得ず保険証利用登録されたマイナンバーカードや資格確認書等を持たずに診療をうけたとき（大阪府後期高齢者医療広域連合がやむを得ない事情があったと認めた場合に限られます。）
• 医師の指示により、ギプス・コルセットなどの医療用装具を購入したとき
  　※靴型装具の申請には装着する装具の写真の添付が必要です。
• 医師が必要と認めた、はり師、灸師、あん摩・マッサージ指圧師の施術を受けたとき
• 打撲や捻挫等で柔道整復師の施術を受けたとき
• 輸血のために用いた生血代がかかったとき
• 海外旅行中に不慮の病気やケガでやむを得ず治療を受けたとき

※医療費などを支払った日の翌日から2年を過ぎると支給対象にはなりませんので、ご注意ください。

※申請書は大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページよりダウンロードしてください。

• 葬祭費
  被保険者の方がお亡くなりになったときは、その方の葬祭を行った方に対し、申請により、葬祭費として5万円が支給されます。
  
  【申請に必要なもの】
  　本人確認ができるもの（マイナンバーカード、運転免許証、パスポートなど）、申請書、葬儀の領収書、申請者が葬祭を行ったことが確認できるもの（葬儀の領収書に記載の氏名と申請者が異なる場合等）、申請者の口座情報がわかるもの
  ※申請者以外の口座に振り込む場合で、申請者がご自身で記入されない場合は印かんが必要です。
  ※区役所窓口までお越しいただかなくても郵送による手続きが可能です。人と人との接触機会を減らす観点からも、できる限り郵送での手続きをご利用いただきますようお願いいたします。
  （不備等によりご連絡や返送することがございます。）
  ※申請書は大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページよりダウンロードしてください。

• 移送費
  移動が困難な患者が医師の指示により移送された場合、次の1から3の理由のすべてに該当し、大阪府後期高齢者医療広域連合が必要と認めた場合に支給されます。

1. 当該移送の目的である療養が保険診療として適切であること
2. 療養の原因である疾病又は負傷により移動することが著しく困難であること
3. 緊急その他やむを得ないこと
   
   【申請に必要なもの】
   　経過措置による保険証・資格確認書・資格情報のお知らせのうちいずれかお持ちのもの、申請書、医師の意見書、領収書、移送経路が確認できるもの（地図等）、申請者の口座情報がわかるもの
   ※申請者以外の口座に振り込む場合で、申請者がご自身で記入されない場合は印かんが必要です。
   ※申請書は大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページより、「後期高齢者医療療養費等支給申請書【PDF】」、または「後期高齢者医療療養費等支給申請書（公金受取口座対応）【PDF】」をダウンロードしてください。
   （申請書名称については令和6年2月1日現在）

• 訪問看護療養費
  医師の指示により訪問看護ステーションなどを利用した場合、被保険者証を提示することで、保険の適用を受けることができます。
  
  
• 保険外併用療養費
  高度先進医療を受けたときなどは、一般治療と共通する部分については、保険が適用され、被保険者証で診療が受けられます。

糖尿病等の生活習慣病の早期発見のため、後期高齢者医療制度の被保険者を対象に健康診査を実施しています。
被保険者には、毎年4月下旬頃一斉に、また、年度途中に新たに75歳になられる方には、誕生月の翌月初旬に受診券をお送りしますので、受診の際は被保険者証とともに忘れずにお持ちください。費用は無料で受診いただけます。詳しくは大阪府後期高齢者医療広域連合へお問い合わせください。
※3月に75歳になられる方の受診券の送付は、4月下旬となります。後期高齢者医療制度での受診は、受診券を受けとった後になりますのでご注意ください。ただし、75歳になるまでの間は、市町村国保に加入されている方の場合、同内容の健診である「特定健診」をうけることができます。

大阪府後期高齢者医療広域連合の被保険者を対象に人間ドック受診にかかる費用の一部を助成する事業があります。

【申請に必要なもの】
申請書、人間ドックの領収書、検査結果通知書一式（コピー可）、被保険者証、申請者の口座情報がわかるもの

※申請者以外の口座に振り込む場合で、申請者がご自身で記入されない場合は印かんが必要です。
※受診された日の翌日から2年を過ぎると助成対象になりませんので、ご注意ください。
※脳ドックやPET（総合がん検診）、各種がん検診、追加検査等の費用は、助成の対象とはなりません。
※人間ドックの検査項目は公益社団法人日本人間ドック学会が掲げる検査項目を満たしている必要があります。

後期高齢者医療歯科健康診査の受診希望者は、被保険者証を提示することで、4月1日から当該年度の3月31日の間で1回のみ受診できます。受診できる歯科医院については大阪府後期高齢医療広域連合のホームページで確認できます。

受診費用は無料となっています。
※ただし、所定の健康診査項目以上の検査や治療を受けた場合、別途費用が必要となります。

※平成30年度から、大阪府後期高齢者医療広域連合が実施主体となっています。

市内在住の後期高齢者医療制度の被保険者の方で、通院による医療機関での歯科健診を受診することが困難な方を対象に、歯科医師と歯科衛生士がご自宅に訪問して「歯」や「お口の機能」のチェックを行う、訪問歯科健診を実施しています。　　

詳細については後期高齢者医療訪問歯科健康診査をご覧ください。　　　　　　　　　　　　　　　　　

（注1）下記に該当する方は対象外となります。

          すでに今年度に大阪府後期高齢者医療広域連合が実施する歯科健診を受診した方

          大阪府後期高齢者医療広域連合が実施する歯科健診の対象者ではない方（注2）

（注2）大阪府後期高齢者医療広域連合の被保険者のうち、次のいずれかに該当する方

          病院又は診療所に6ヶ月以上継続して入院中の方

          特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、養護老人ホーム、障がい者支援施設などの施設に入所または入居している方

          介護予防事業における口腔ケア等の歯科保健事業の対象となる方     

※平成28年1月から、マイナンバーの利用開始に伴い、区役所・出張所での国民健康保険の手続きの際にはマイナンバーの記入と提示が必要となります。

手続き時のマイナンバーの確認と窓口に来られた方の本人確認については、「平成28年1月よりマイナンバーの記入と提示が必要となります（社会保障に関する手続き）」　をご確認ください。

市職員や後期高齢者医療広域連合職員、厚生労働省職員関係者を装い、振り込め詐欺や被保険者証を搾取する事件が全国で発生しています。

不審な電話や訪問者があった場合、絶対に現金の請求に応じたり、被保険者証を渡したりしないようご注意ください。不審に感じた時は、相手の氏名や連絡先を確認いただき、お住まいの区の区役所保険年金業務担当にお問い合わせください。

大阪府後期高齢者医療広域連合
〒540-0028
大阪市中央区常盤町1-3-8（中央大通FNビル）
ファックス　06-4790-2030（共通）
大阪府後期高齢者医療広域連合のホームページ
または、
お住まいの区の区役所保険年金業務担当